支原体肺炎

network

其实“非典型性肺炎”这个名称本来是属于支原体肺炎的，跟病毒无关SARS被称为“非典”是2003年那场荒谬的民族自信决斗大戏的产物支原体（mycoplasma）是为迄今发现最小、最简单、介于细菌和病毒之间的原核微生物，是迄今发现的能独立生活的最小微生物，目前已分离出150余种，大多是正常菌群其最主要的细胞器是核糖体，支原体类似细菌但缺乏细胞壁，能在无生命的人工培养基上生长繁殖支原体能引起各种动植物疾病，目前人体分离到16种支原体，明确致病的有5种已知肺炎支原体、溶脲脲原体及人型支原体等对人有致病性，前者引起呼吸道感染和肺炎，溶脲脲原体、生殖道支原体和人型支原体则引起泌尿生殖道感染支原体平时牢固吸附于细胞表面,能通过表面蛋白的转换逃避机体免疫系统的攻击肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae，MP)主要引起肺炎，在支原体属中能引起人类肺炎的只有肺炎支原体一种，占非细菌性肺炎的1/2左右肺炎支原体肺炎从前称为原发性非典型肺炎(primary atypical pneumonia)，也称为Eaton因子肺炎、冷凝集素肺炎，1964年正式命名为肺炎支原体肺炎以间质性肺炎为主，主要病变为急性气管-支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎，有时并有支气管肺炎，肺组织损伤包括呼吸道中性粒细胞浸润、气道上皮增生和萎缩、黏膜下淋巴组织增生、细支气管周围炎症、血管周围炎症浸润和管腔阻塞MP形态呈短细丝状，长2～5μm，能在有氧和无氧环境生长，但在有氧环境下生长较差MP无细胞壁，代之以3层结构的细胞膜，其成分为蛋白和脂类，MP的抗原物质来源于此膜，包括糖脂抗原和蛋白质抗原，糖脂抗原是主要抗原成分，与许多细菌、支原体和宿主有交叉反应，是引起自身免疫损伤的主要物质MP是引起人类社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体，约占所有CAP的5%～30%，也可引起上呼吸道感染、咽炎和支气管炎支原体肺炎由呼吸道飞沫或气溶胶传播，多为散发病例，约3～6年发生一次地区性流行，容易在学校、幼儿园及军队等人员比较密集的环境中集中发病主要见于儿童和青少年，发病率最高的是5～20岁人群,以5～9岁最高，其次是10～14岁，但各个年龄段均可发病，并可能导致特别严重的新生儿疾病MP肺炎相关的死亡较少见，meta分析表明病死率在1.4%。而通常CAP病死率为10%肺炎支原体感染后症状轻重不一，轻者无任何症状部分患者有头痛、发热、咳嗽等呼吸道症状。也有引起死亡的个别报道可表现为无症状感染、上呼吸道感染、气管-支气管炎和肺炎，约3%～10%的感染人群发展为肺炎肺部阳性体征少而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点，所以曾经被称为“非典型性肺炎”支原体是胞内菌，由于缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素耐药，包括β-内酰胺类和糖肽类对作用于核糖体50S的大环内酯类、核糖体30S的四环素类和干扰DNA合成的喹诺酮类敏感。大环内酯类中以阿奇霉素和克拉霉素效果较好













引用
[backcolor=rgba(0, 0, 0, 0.03)]





















小泳





@zcwzhy


·
16小时