周尔晋：3天退清无名高热，从未失败过的退热方法

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近两年高热病肆虐猖獗，对养殖业造成了沉重打击，讲到高热，恐怕每个人都有切身的体会。对高热的诊治，中西医学有不同的方法。但两者相比，中医诊治高热更富有特色。



为了便于大家理解，在讲具体内容之前，我们先来观察一种生活现象，如果我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水，“退热”就是要使这壶水冷却下来，你想有几种方法?



我想至少有3种：首先，要把炉火关掉，以减少产热，这叫“釜底抽薪”;其次，应把壶盖打开，或将开水搅拌，以增加散热，所谓“扬汤止沸”;再次，可往开水中兑入冷水，甚至冰块，所谓“热者寒之”。



其实，这三种方法在中医的退热治疗中都十分常用，这里我们可以从成熟的中医治疗经验中借鉴方法应用到兽医治疗中。下面就来具体讲讲这三种退热方法的应用。



1、釜底抽薪法



相当于中医“通腑泄热法”，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。



主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出，大便不通，腹胀、腹痛拒按，甚至胡言乱语，舌苔黄糙起刺，脉滑有力时。此犹如锅下柴多火旺，抽去柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药，或将其配入清热方剂中，以通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功;再者，通便去火，又能保护阴液，犹如防止火太旺而将水烧干，限制体温上升，这也有利于退热。



2、扬汤止沸法



相当于中医“疏散退热法”，即用药性辛散的药物来达到退热的目的。它主要包括两个内容：



一是发汗退热法，适用于表证发热的病人，常见发热与恶寒怕冷同时并见，无汗或有汗不畅，这是由于体表受外邪困遏引起的发热，因受邪性质的不同和病人体质的差异，又可分为风寒表证和风热表证两大类。前者恶寒明显，一般无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等;后者发热明显，一般有汗，且兼有头痛，口渴，咽喉肿痛，脉浮数等。发汗退热法宜根据寒热之异来选取不同的药物，如风寒表证常用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活等;风热表证常用辛凉发汗药，如柴胡、升麻、薄荷等。通过发汗散邪，使邪热外达，发热随之减轻，从而达到退热之效，符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭，汗也而散”的治则，发汗法对无汗高热者尤其有效。



二是升散退热法，适用于内有郁热的，因邪热内郁于里，常表现为发热，胸膈烦热，口干唇裂，面色红赤，口舌生疮，舌红苔黄，脉数等，可于清热方剂中酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功，此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注意的是，发汗退热法虽十分常用，且有很好的退热作用，但过汗能损伤津液，故对体虚病人应当慎用。



3、热者寒之法



也是中医最常用的退热法之一，即用药性寒凉(甘寒或苦寒)的药物来达到退热的目的。



主要适用于发热而不恶寒的病人。如见高热不退，汗出较多，口渴喜喝冷饮，脉象洪大而数时，为热盛津伤证，此时不能用发汗退热法，宜用甘寒退热法，如石膏、生地、麦冬等;如见高热烦躁，口燥咽干，便秘尿热，舌红苔黄，脉数有力，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。由于本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故应注意适可而止。



上述三法皆宜于实热证，不宜于虚热证;在临床上可以单独应用，如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外，高热大汗时，中医并不主张用冷敷法，以免影响出汗，反不利于退热。



最后，值得指出的是，无名高热病是破坏机体免疫系统，抑制免疫功能，导致并发多种疾病。使用的西药比较复杂，治标不治本，反复发病，使用的药物越多肝的解毒和分解药物的能力越低，部分药物变成毒素，损害肝脏加快病变，药物经肾排泄引起肾病变。因此使用各种西药治疗效果不佳，

穴位选择:

单纯采用耳针治疗“夜尿症”，选择的主穴有：膀胱、肾；配穴有:枕、皮质下、耳尖，有时也用外生殖器等穴位。根据病情可以选择双穴或单穴。每次只能选择一个配穴，每穴最好扎两针。为了减少患者的疼痛，左、右两侧的穴位可以轮换取用。

二、治疗方法:

用耳针治疗“夜尿症”时，应每10分钟捻一次针，每次捻一、两秒钟;施行耳针的手法是用平补平泻法。留针时间30~40分钟。每10天为一个疗程。

临床效果:

据对50例“夜尿症”患者的临床统计，治愈率为82%。病程多则二十几年，少则也有五年多;年龄最大的28岁，最小的6周岁。旅大市中山区民泽小学学生孙xx患“夜尿症”十余年，多次治疗未愈，后经四次耳针就治好了。旅大市沙河口区幼儿园有位小女孩黄xx，患“夜尿症”来我院用耳针治疗，一个疗程未满就治好了她的病。

体会:

1.坚持治疗,做到“不见疗效不停针”。实践证明，凡是这样做的都收到了较好的效果。

2.抓主要矛盾，选择穴位要少而精。

3用耳针治疗“夜尿症”一般较其它疗法效果明显,简便易行,花钱少，深受群众欢迎。

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发热，又称发烧，正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。

发热是临床常见病症，今天和大家分享发热的临床实用治疗方法，愿更多有缘人受益。

体穴

百会、大椎、曲池、外关、合谷、商阳、足三里、承山、冲阳、厉兑、涌泉、神阙。

从百会开始按压到涌泉，每穴按压3-6分钟左右，最后把手心放在神阙穴休息或1小时以上，若是小儿，家长把手心放在孩子神阙穴上休息或1小时以上。

耳穴

耳尖、屏尖、肾上腺、腮腺、轮4、耳背青筋刺血；肺、肺、皮质下；脑干、过敏区；退热点、反应点；神门、肾上腺、内分泌、皮质下、枕等。

以上穴位根据病情灵活使用；耳穴刺血的穴位要无菌操作，尽量无痛或微痛；点按的穴位每穴按压3分钟左右。

手穴

肝、心、脾、肺、肾、大肠、小肠、头顶点、前头点、偏头点、后头点等。

每穴用牛角棒按压3-5分钟左右，一天1-2次。

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按理说我不应插手医院里的事，但这位护士长是我亲戚，时值炎夏，高热40℃以上，持续一周不退，尽管医院采取了各种退热措施，可是热度始终不降，我就登门为其降热。

取双侧耳穴：肺、皮质下、神门、肾上腺、内分泌、枕，配体穴：双合谷、双曲池、双外关、双承山、双冲阳，一次按摩，便使热度降为37. 8℃，三次按摩，热度退清，体温恢复正常。病虽治愈，但我不知病源在何处，只能称之为无名高热。

对于退热，我是颇有体会的，西医称人的体温是由大脑皮层即皮质下控制的，中医则认为热生于肺，我看两者均有理，故在处理退热中，皮质下与肺是主穴。

以前，我降热取耳穴配体穴，作用很好，后来加配手穴，取肺、头顶点、心、肾、肝、脾、大肠、小肠、前头点、偏头点、后头点相配，发现作用更好，无需三次，只用一次就可以退清。这是非常宝贵的经验。

发热与体内炎症有关，因此要重视消炎，可以配相应穴位，如胃炎配胃等，只有炎症消除，才能退热，也只有热退下去了，才能消除炎症，两者关系是十分密切的。

我的退热办法是只有成功，从来没有失败过，这是值得欣慰的，也是值得推广的经验。

——周尔晋《火柴棒医生手记》‍

小儿推拿

开天门、推坎宫、揉风池风府、推上三关、清天河水、推六腑、推脊、揉腹、压脐。

根据病情，灵活使用，5岁以下比较推荐的是推脊，简单方面效果好，关键是注意量，建议1岁按1000下来推，如3岁则推3000下，以此类推。

刮痧

头部、背部、肺经、大肠经、胃经、胆经等。

根据病情，灵活使用，刮背部时注意刮过臀部；刮肺经、大肠经时刮到手指；刮胃经、胆经时刮到脚趾；刮到不出痧、或毛孔张开为止。

拔罐

膀胱经走罐、定罐等。

刺血

大椎、少商、商阳、委中、厉兑、耳尖等

艾灸

百会、大椎、肺俞等

食疗

三豆饮

黄豆、黑豆、绿豆各15-30克，水煎至豆熟，去豆取汤，顿服或少量频服，每半小时或每小时啜服 1 次，每日 1 剂， 热不退者可服至 1.5 剂，直至热退。

五虎汤

鲜生姜45克；大枣45克，掰开不用去核；葱白1～2根（东北大葱，即京葱），去须，每根切成4段，最后15分钟下；核桃6个（个小的用10个），打碎带壳入药；黑豆30克（黑皮黄心的为佳），加红糖适量以调味（亦可不加）。

加水1000毫升，煎煮60分钟，分多次频服，或分早中晚3次服，不翻煎。

根据临床经验，发热在中午12点以后或晚上治疗效果比上午好。

以上方法根据病情单独使用或综合使用效果都很好，不管取用那种方法治疗，都建议晚上睡前配合手心放在神阙穴安睡，有事半功倍之功。

特别提醒，引起发热的原因很多，自己没把握的、尝试治疗效果不明显者，一定要及时就医，以免贻误病情。