黄帝内经十二经脉揭秘与应用

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黄帝内经十二经脉揭秘与应用

武当山道医：祝华英

　　作者简介
　　祝华英，武当山道教协会道医，道号达智子。出生于湖北省公安县北闸乡的一个农民家庭。祝道长幼时多病，成人后发奋自学中医。他在学习和研究古代医学经典《黄帝内经》的过程中，被十二经脉、经筋、经络、奇经八脉等错综复杂的经脉路线和分支路线引入了茫茫之境。为了探索和求征“十二经脉”的玄机奥秘，祝道长于六十年代开始修身炼性，参悟人生长寿之法，逐步将祖国医学与仙学相贯通，终于在“胎息”境界中证悟出“十二经脉”玄妙的运动规律，揭示了数千年来所失传的“十二经脉”真谛；并将古圣人所隐秘的部分详尽剖析阐明，以成全璧。

　　祝华英道长今年六十八岁。他因家庭出身原因只读过小学。后因族人多为疾病所苦发心自学中医，四十多年来行医从来分文不取。祝道长在武当山出家已二十多年，他修炼数十年经脉早已打通，按照他的十二经脉理论诊治效果极好，除了本地山民，很多人从外地、外省甚至国外来找他看病。我常说您要是想发财早就有上千万了。这是祝道长的新书。

　　祝道长前些年出版他的《黄帝内经十二经脉揭密》是买书号出的。花了上万。印了五千册书，不知道怎么销售，大半从北京拖到了武当山自己卖。有外地朋友邮购祝道长还要跑到山下邮寄，邮寄费也经常没有规矩，他寄一本亏一本。老人家长期居住在深山，社会关系不多，他出书实在困难。这本新写的小册子是自费印刷的，有的是朋友出资助印的。祝道长花了一两万还被人坑了。

　　十二经脉是中医经络学说最丰富、最关键的基础，也是《黄帝内经?灵枢》的核心所在。由于对其认识须以修真体悟为基础，而经脉之无形部分运行的实相历来被道家视为天机秘而不宣，因而古今医书之论述或悖谬失当，或语焉不详，鲜有准确、完善的阐释。武当山祝华英道长，少年时即发愤学医并修持全真内丹功法，在练功中达到胎息境界而发现并体证了人体十二经脉玄妙的运行规律。祝道长发现，人体十二经脉的运行是阴阳双向、左右对立的，而《素问》《灵枢》中只简述了其中一个侧面的“正运机理”，对另一侧面的“负运机理”则隐而不言，致使后世之学者多不明究竟，从而形成死板教条式的“经络学说”。祝道长将其发现并应用于临床实践，疗效大大提高，不少著名大医院束手无策的病例，在祝道长手里往往能妙手回春。

　　祝道长为人从容淡泊，任侠好义，悬壶济世三十余年分文未取，在道教界及港台人士中享有很高的声望。近年他深居简出，潜心著述，撰成《黄帝内经十二经脉揭秘、应用》之宏篇，将十二经脉之玄机和盘托出。论者谓此书揭示了经络学说四分之三未尝示人的奥妙，以其价值或可列入《道藏》传诸后人。

　　内容提要

　　《黄帝内经·灵枢》的精髓是“十二经脉”，经络学中最本原最重要的基理亦是“十二经脉”，故“十二经脉”既是中医学说的基础知识，又是学习和研究中医最高深的核心理论，但是，各类版本为避免以偏概全，历代少有完整论述。又由于这一理论的创立和认识都存在着“体悟”的特殊性，故几千年以来，“十二经脉”几为“秘密”，鲜有依书而得者。贫道有缘，在练功达到“胎息”境界时，竟发现并体证了“十二经脉”玄妙的运动规律。以后，渐次深入和明晰把握其奥窍，并运用“十二经脉”的机理确诊并治好了许多疑难病症。

　　本书对“十二经脉”的理论给予了详尽述论，在脉诊方面多从《灵枢经》中的诊脉法而形容脉象；并结合本人的脉诊心得，特别注重脉口、人迎之阴、阳脉象的盛衰差别，并注重阴、阳动脉的寸部与尺部之强弱，以确诊阴阳经脉之正、负运动的太过和不及。所以不可与其他脉学中的脉象相并论。

　　本书中有关“十二经脉”理论的医学名词、如“机理”、“脉波”、“经气”、“机能”、“左右阴阳正负运动”、“出入升降”等，都是笔者根据人体之内无形无象而又实际存在的人体活动能量而特定的。

　　本书将贫道数十年对“十二经脉”研究的所得公诸于世，并将其脉诊、针炙、按摩、遣方用药等治疗经验和临床总结贡献出来，仅供中医中药界人士和人体科学界人士与养生及自然疗法爱好者阅读和参考。

　　前 言

　　贫道出生于湖北省公安县北闸乡农世家庭。因家中亲人有病而发愤自学中医。六十年代初期，在学习研究古代医学经典《黄帝内经》的过程中，被十二经脉、经别、经筋、经脉、奇经八脉等等错综复杂的经脉路线和分支路线导入了茫茫之境。据经文证明，黄帝与歧伯都是得道通天之人，才发明了经络学说，而经络学说中最奥妙的玄机乃“十二经脉”。贫道认为，只有通过自身修养开悟，才能明白“十二经脉”的真相。故此，边学习边投身修道。修行不久，由于机缘巧合，任督二脉沟通，大小周开运行后进而达到“胎息”的境界时，始才明白，人体“十二经脉”是阴阳双向、左右对立的机能运动。自此以后，再研究“经络学说”便不费力，且以前在学习中的难解问题，均迎刃而解。

　　为了更精确地了解“十二经脉”的玄机，后投身道教圣地武当山出家修道。在历经三十余年潜心钻研的同时，交所得“十二经脉”理论，结合在诊疗临床上探讨，反复应用于临床验证，其疗效非凡。

　　经络学说是我们古代先圣对人体高深的解剖学、生理学、病理学、诊疗学的理论核心，是指导中医临床诊疗的基础知识，是祖国医学的精华。虽然后世许多医家利用十二经脉理论，在临床应用中也起到了一定的作用，但贫道认为如不明“十二经脉”的原理，就不能发挥“十二经脉”可能及的高效调治作用，并难免失误。

　　由于《黄帝内经》古文深奥，兼之古圣和医家的保守思想。因而导致“十二”经脉的真理失传，故“十二经脉”在人体内的运行玄机至今尚未解开。《灵枢经》曾言：“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。”这说明“十二经脉”的运行，是一个很有规律的简捷道理。今为了要辩证“十二经脉”的简捷道理，贫道将“十二经脉”的学习、探讨、诊疗、实验等经过叙述出来，并将研究发现玄机奥秘合盘托出。

　　关于无形的“十二经脉”之阴阳道理真相，被道家视为不可泄露的天机。故著《素问》《灵枢》的古圣人没有将“十二经脉”的道理详尽说出，只简略地阐述了人体一个侧面的“正运机理”。而隐藏了另一个侧面的“负运机理”，却导致后世许多学者不明这个左右圆通的“十二经脉”的完整机理，而成为死板教条的“经络学说”。为了促进祖国中医学发扬光大，使这将来能配合现代高科技来进行临床诊疗，以解除病人的疾苦，贫道不惜冒我道家之忌讳，而将所发现和研究“十二经脉”的成果毫无保留的贡献给人类的健康事业。

　　由于“十二经脉”的循环运动无形无象，其叙述的道理，是贫道在三十余年所获得的“神识体验”，理虽简括、义极高深，望读者也需要细心体察、默识神会。今笔者有限的知识水平，恐难形容这个视之不能见，听之不能闻的“十二经脉真相”。然贫道所表达的是“神识微细实体”之描述。只能近似于十二经脉的“真相”，确有只可意会不能言传之憾。但愿读者能依据贫道后面所述“十二经脉”之正负运动的机理和振动频率为公式纲领，来掌握“十二经脉”的能量盛衰，以期展拓其临床诊疗的实用价值。

　　一、春秋时代的“十二经脉”运行之谜至今未解

　　祖国医学中的“十二经脉”理论，出自于《素问》《灵枢》。由于人体五脏六腑的“十二经脉”各有两道经脉，一道在于左侧，一道在于右侧，而《灵枢经》对“十二经脉”的论述仅只一个侧面而已。贫道认为：若研究人体“十二经脉”的运行机理，必须将《灵枢经》中有关“十二经脉”的一切论述，综合起来研究，才能悟出“十二经脉”的真谛。如果仅凭《灵抠经》中某一章节对“十二经脉”之片面的论述来分析，即形成种种不可理解的矛盾。例如经云：“手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹”。数千年以来中医界人士都遵循这一教条主义传承至今，如果手、足的“十二经脉”一直是按照以上的规律之道循行，即形成自我矛盾：

　　(一)井荥俞经合的出入矛盾

　　《灵枢·本输篇》曰：“手太阴肺经，出于少商为井木，溜于鱼际为荥，注于太渊为俞，行于经渠为经，入于尺泽为合。”经日：“手之三阴从脚走手”……如手太阴肺经全是从胸走到手，故从“少商穴”出，是合乎运行道理的，但人于“尺泽穴”、即形成“经气倒流”的矛盾现象。何以手太阴肺经在走过了之道中所“入”呢？此为手三阴经之“入合穴”的“自我矛盾”现象。

　　《本输篇》曰：“手阳明大肠经，出于商阳为井金，溜于二间为荥，注于三间为俞，过于合谷为原，行于阳溪为经，入手曲地为合。”经云：“手之三阳从手走头”……若手阳明大肠经一直是从手走到头，故人走于“曲池合穴”是合乎运行道理的，但出于“商阳穴”就矛盾了，其“商阳穴”位于手指端，为何从手阳明经的“起点”而出？又为何所出之“商阳穴”，反处于所入的“曲池穴”之后呢？此为手三阳经之“出井穴”的“自我矛盾”现象。关于足三阳经与足三阴经之“出井、人合”的矛盾、亦按以上道理推论，其足三阳经的“入”呈矛盾现象；足三阴经的“出”呈矛盾现象。

　　(二)根结矛盾

　　《灵枢·根结篇》云：“太阳根于至阴，结于命门。阳明根于厉兑，结于颡大。少阳根于窍阴，结于窗笼；大阴根于隐白，结于太仓。少阴根子涌泉，结于廉泉。厥阴根于大墩，结于玉英，络于膻中”。经日：“足之三阳从头走足，足之三明从足走腹”。若联系以上足三阳经与足三阴经之走向来推理阴、阳、根、结的居点。其足三阴经的根、结居点是合乎循行规律的，因为足之三明从足走腹，故应根在足、而结在胸上。若是将足三阳经的根，结居点来结合足三阴经的根、结居点相对照定理，其足三阳的“根”当在头；“结”当在足。为何足三阳的“根”反在足、“结”反在头呢？此乃根结矛盾。

　　(三)根、溜、注、入矛盾

　　《灵枢·根结篇》云：“足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱。足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容。足阳明根于厉兑，溜于阳谷，注于下陵，入于人迎。手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗。手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天聪。手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪、入于扶突。”据以上足三阳经与手三阳经的根、溜、注、入走向，若结合手之三阳从手走头、足之三阳从头定足的道理分析，其手主阳经之根、溜、注、入的循行路线是合理的，它是随着手之三阳从手走头的路线而根、溜、注、入的。但是，足三阳经的根、溜、注、入路线就不符合道理了——不但不能从头走足来根、溜、注、入，为何反而“从足走头”而根、溜、注、入呢？此乃根、溜、注、入矛盾。诸如以上有关“十二经脉”的出、入、根、结及根、溜、注、入等经脉循环迂迴的逆行矛盾，从古至今著书者众理纷纭，皆附和围绕着“经典的理义”注释而已，未有剖析说明“十二经脉”之内在所形成的“各种矛盾”而难圆其说。

　　二．修身练性方悟真谛

　　笔者初学十二经脉的循行路线，犹如乱丝难以理顺。观历代医家对“经络学说”的见解各持己见，未能获得“十二经脉”运行的奥秘，面对以上所提出的种种矛盾而百思不解。

　　由于《黄帝内经》中之天人合一整体观念，与道家夫人合一的思想宗旨相同，其著《素问》、《灵枢》的黄帝、歧伯都是得道通天之人，有关经络循环运行的道理，是古圣人在养生炼道中由自身显示出来的玄机奥秘。所以，虽然著出《素问》、《灵枢》于世，却是藏头去尾深隐保密，如未经真师口传心授，实难解释其“真谛”。

　　为了解开数千年没有解开的“十二经脉”运行的矛盾之谜，笔者于六十年代期间开始修身炼性静化身心，按子午卯酉四时静坐。修炼不久由于机缘巧合而达到“胎息”的境界，终于悟出亲身体验到“十二经脉”运行的“其谛”。

　　和玄门太极阴阳往返旋转的运动一样，“十二经脉”也是呈现左、右、阴、阳对立的“双向进退运动”。根据其阴阳对立的双向运动，使以前研究“十二经脉”的三个矛盾得到了合理的解释。

　　关于“十二经脉”在脏、腑、表、里相配合的阴阳对立运动是“小循环运动”，笔者能清楚的用文字表达出来，在后面解释根、溜、注、入矛盾章上详述。而每一个侧面有三道“大循环运动”，但因隐隐约约、恍惚杳冥，且比“小循环运动”更深奥、更玄妙，所以无法用语言文字来形容表达，故只提示一下而已。

　　附手足三阴三阳的动态现象

　　贫道有一次在炼午功的“咽津服气”之时，明显感觉吞下一个清凉的圆团降入“下丹田”，随即停止了后天的鼻息，同时在“下丹田”出现了先天呼吸(胎息)即觉得身心非常凉爽明静。而周身的气、血似停若滞，仅清晰的感觉到脐部(下丹田)处，有约3cm的透明圆球在微微的、缓慢地正、反、往、来的周旋着。约十分钟后，即明确感觉到四肢的内、外侧各有三条经脉路线一致的运动着。原来手足之内侧的三阴经与手足之外侧的三阳经以同速反向运动着，即内侧手三阴经向指端运行时，外侧手三阳经则向肩部方向运行。同时，外侧足三阳经向足趾方向运行时，则内侧足三阴经向腹部方向运行。但是，身体另一侧的手，足之三阴经与三阳经的运行，分别与之相反：即左侧的手三阴经向指端运行时，则右侧的手三阴经向腋窝方向运行，其余的三明三阳逆行经脉类推。

　　由于这种左、右侧相对立往返无休止的三阴三阳同速运动，使我亲身体验到“十二经脉”的运行是呈现双向正、负运行规律的。可是，手三阴经与手三阳经的双向回旋运动不过肘，足三阴经与足三阳经的双向回旋运动不过膝。这种阴、阳、正、负运动便是我悟开十二经脉的关键所在。

　　我处于这种“服息”的状态历时较长，故清晰地觉察到：

　　l、左手之手三阴经的机能正运行出至手指的同时，而左手之手三阳经即正运行至头；左足之足三阳经即正运行至足，左足之足三阴经即正运行至腹。同时，其右侧之，足三阴经即反运行至足，右侧之足三阳经即反运行至头，右侧之手三阳经即反运行至手，右侧之手三阴经即反运行至胸中。再接着，右侧正运，而左侧反运。左侧正运，而右侧就反运。正常人每行一个呼吸之时，其左侧约正运行二次负运行二次，右侧亦正运行一次负运行二次。所以十二经脉的内在机能始终都是正、负无休止的升、降、进、退运行。

　　胎息发现左右手足十二经脉正反运行方向表

　　1左侧正运右侧反运表2右侧正运左侧反运表

　　左侧手三阴从胸→手右侧手三阴从胸→手

　　左侧手三阳从手→头右侧手三阳从手→头

　　左侧足三阳从头→足右侧足三阳从头→足

　　左侧足三阴从足→腹右侧足三阴从足→腹

　　右侧足三阴从腹→足左侧足三阴从腹→足

　　右侧足三阳从足→头左侧足三阳从足→头

　　右侧手三阳从头→手左侧手三阳从头→手

　　右侧手三阴从手→胸中左侧手三阴从手→胸中

　　2．人体中线的督、任二脉是“两条”经脉相合并的，也有左、右各自不同的升降往返运动机能。

　　3、足三阳经和足三明、经手三阳经和手三阴经、之“别络穴处”的阴阳机能交合，是人体表、里、阴、阳经脉交换最奥秘的联系之所。这一现象、在后章解释根、溜、注、入矛盾的运动中详述。

　　4、头部的两侧，亦有左、右各自不同的升降进退运动机能，只是运动路线复杂、故感觉不太分明，仅感觉其复杂的经脉升降运动机能，由头部至项部而止。

　　5、胸腔和腹腔内的脏、腑也有类似的阴阳进退机能运动，但因其脏腑的位置分散而难以分辨清楚。如果依据手、足四肢的三阴经和三阳经之明显对立的运动规律，故对头部和脏阴腑阳的经脉运行，即能够推理而得到解释。

　　在“胎息”的状态历时达四小时之后，由一点思维念头略心，陡然间我恢复了后天呼吸，周身而由凉转温，其手、足之三阴三阳经脉的运动机能也消失。

　　根据这次“胎息”的体验，使我多年研究“十二经脉”所遇到种种不可理解的矛盾获得了解释。现将研究“十二经脉”的收获贡献于世，以供爱好研究“十二经脉”的同仁们验证落实，使祖国医学发扬光大。

　　三、简叙十二经筋

　　人体十二经筋，是附属十二经脉的“筋肉”，由有形质的类似条索状的组织所组成。十二经筋的分布路线，大致与十二经脉路线相同，遍及人体的前、后、左、右和头、面、四肢。十二经筋共合起来即成为一个完整的人体筋肉组织。所不同的是十二经筋组织不进入“脏腑”只显示在人的表体，犹如房屋的外围墙壁的组成部分，而未涉及墙壁之内的脏腑组织。但十二经筋亦与体内的脏腑有同气相感的联系能供十二经脉的正负运动以贯通阴阳。因十二经筋依靠十二经脉的往来经气濡养。所以凡属足太阳经筋和分支经筋的分布路线，全由足太阳经的往返经气并与一部分足少阴经气而流注于其中。其他的经筋所受经气濡养亦相同。

　　按十二经筋与十二经脉的关系，若以有形的沟渠相比喻分三种类型：

　　l、经脉中往来运行的经气似渠中之“流水”(流水应想象成无形的，因经脉的经气是无形的)。

　　2、经脉路线似渠道里水层下面的“沟槽”。

　　3、十二经筋则似有形质的渠道里的“边岸”。故有形的边岸是固定不移的，其“十二经筋”在人体上也是固定不移的。由于十二经筋因“热则纵缓”为病较少，而遭受“寒湿侵袭”受病甚多。所以《灵枢·经筋篇》将人体“十二经筋”分配在一年四季的十二月之中。如在某月内遭受了“风寒湿邪”的侵袭、而引起某道经筋路线“固定的段落”拘急疼痛，多为寒邪阻滞，“不通则痛”。凡出现象条索状拘急牵掣疼痛，多为十二经筋受病，宜采取温热燔针治疗。当以局部的疼痛重点为火针取治的“阿是穴”范围：并可采取药物温熨法，或采用现代的电疗传热等方法，都能取得疗效。不过，用火针直激温热甚强，故疗显著。

　　附：经筋病例

　　典型病例：陈??，男，56岁，搬运工人，于1994年9月13日就诊。症状：右肩膀外侧患牵掣性疼痛，活动受限，不能上举后伸，疼痛重点在于肩髃与曲池穴处。脉候：左、右阴阳的动脉较平，唯右人迎动脉出现紧象，诊断为手阳明的“经筋受寒”而病。取棉布裹针上浸菜油燃烧，用快速手法燔针劫刺患者的牵掣痛点，主要取刺曲池与肩路穴处。经两次用火针劫刺治后，患者的右肩膀痛止，并运用自如而愈。

　　四、简叙十二经络

　　《灵枢·脉度篇》云：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”由此说明络脉是从经脉分出；再由络脉又分出无数的细支名为孙络。

　　《灵枢·经脉篇》中论有“十五别络”：即手太阳之别“列缺”。手少阳之别“通里”。手心主之别“内关”。手太阳之别“支正”。手阳明之别“偏历”。手少阳之别“外关”。足太阳之别“飞扬”。足阳明之别“丰隆”。足少阳之别“光明”。足大阴之别“公孙”。足少阴之别“大钟”。足厥阴之别“蠡沟”。任脉之别“尾翳”。督脉之别“长强”。另有脾之大络“大包”。共合为十五道“别络脉”。

　　所谓“别络者”，即有旁出之意。是正经脉的一道分支，是维系十二经脉阴阳经气交换相互平衡的重要途径，犹如运输线只有宽广的大道来输送是不够的，还需要一些分支出的小道予以弥补不足，才能循环运输畅通无阻。故由十五络脉再分出无数孙络遍布周身，共组成一个整体的网络系统，通过十二经脉正、负运动机能的推动下，才使人体的气、血有节奏规律的循环而传、注、周流灌溉全身。人身的络脉比较浮浅，在表体可以见到。《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者常不可见也……脉之见者皆络脉也。”又回：“诸脉之浮而常见者皆络脉也。”故凡从表体能见到的皆是络脉。

　　由于络脉是“血液周流”的通道，故对络脉的虚、实现象，可以从外观上诊断出来。《灵枢·经脉篇》曾云：“凡此十五络脉者，实者必见，虚者必下”。由此说明络脉的实证是血壅血瘀而使血液循环受阻，故在表体可能见到——特别是在四肢部位易于见到络脉的显露结滞郁血现象；络脉的虚证，为络脉内的血液不足、其络脉空虚而血液循环亦差，故络脉必然显得“虚软下萎”，所以在皮肤的表面就不易见到。

　　治疗络脉的实证、可用三棱针点刺络脉的“结处”(即特别突出外显的紫黑点)放血，使黑色的血液流出，如血转变为红颜色时而止，如出不止可用酒精棉球按压针孔其血即止，体弱者当少量出血隔两日再放，以防出血量多而发昏，可用三至五次酌情放血处治为宜。

　　对治疗络脉的虚证。应该用药物补血活络治疗较好。如用经络疗法当采用温灸法，或采用传热疗法及药物温熨法为宜。凡是在腰部和手足四肢之处患有“风寒湿痹”的疼痛，或因“跌打损伤”的疼痛，若经久治不愈应检察四肢处络脉“有无阻塞现象”。

　　附：络脉病例

　　现介绍一例“络脉瘀阻”的典型病例：贫道有一位师兄姓陈，男，54岁，住山东泰山碧霞祠。1987年6月下旬因跌倒摔伤了右臀部，数天后病情逐日加重发生右臀、右腿及坐骨神经疼痛。到泰安市中、西医院用西药、电疗、中药、针炙、按摩、牵拉理疗等医治，历经七月有余．皆无疗效，并且日趋严重行动困难，两腋难离双拐。

　　1988年2月7日赴泰安初诊，院方同意贫道在该医院给陈师兄治疗，并提供患者所需要的药品，及入院以来的病历给与参考。

　　患者症状：上半身温和易出汗，右下肢寒冷胀痛，并牵连腹股沟冲门穴处亦痛。诊察阴阳四处的脉象多比较和平，唯独右人迎的“尺脉沉而有力”。患者的饮食及大小便均正常，即可证明脏腑无病。从外观检察发现患者之右腿的“委中穴”部与“丰隆穴”处均有紫黑色的“络脉”显露。关于察络脉的虚实症状经云：“实者必见，虚者必下”。可证明是“络脉充实瘀塞”。即用三棱针点刺“紫黑点络脉”放血治疗，当针眼血出自行停止时，采用中指与大姆指扣成环状而努力用中指弹针眼三至五下，血即能再行流出。在四天内经过四次放出紫黑色血液，后见血转变红色之时即停止放血治疗。经放血疗后复察患者的“右人迎动脉”，却变相为“寸浮尺弱”，其患者的各处疼痛大减，行动时能不需要左侧腋下的拐杖。后改用针刺疗法，取右侧的环跳、足三里、昆仑、解溪等穴以导引足三阳的经气下达，并结合用中药辅助治疗。处方：知母、苡仁各18克，黄柏、赤芍、伸筋草各15克，当归、蓁艽、炮山甲各12克，地龙、红花、桃仁各9克，以活血行瘀清上焦之热，每天服一剂分三次服。针药并施经过七天治疗，患者能不用拐杖行走，在两个星期的调治下病愈，于2月20日出院。

　　体会：人体的络脉若瘀阻太甚、犹如在流水的沟渠中筑上了“一坝”，而阻挡了其血液循环运行的通道。故前人总结经验有“痛者不通”之说。如络脉内血瘀不甚，用活血行瘀的药品能开通瘀塞。若是络脉内血液瘀阻太甚，必当先开通“络脉的闭塞”，然后调理其阴阳经脉，才能收到良好效果。

　　此病例经过二百多天的各种医疗方法都不能生效，贫道仅在短期十数天内给予治疗而愈，可见“络脉壅塞”的实证，采用“络脉放血治疗”疗效显著。因此，对长期患有疼痛病的患者，应当检察病人的“络脉”有无阻塞现象。

　　五、简叙奇经八脉

　　奇经八脉：即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。当贫道进入“股息功态”之时，感到自身前、后中线的任、督两脉都在运动，并感觉到任脉与督脉”，各呈现两条经脉线合并成一起运行。以前，我认为任脉与督脉均只有“单独一条经脉”，谁知却是“两条经脉相合并”的。因为前人传承下来的“奇经八脉图”对于冲脉、带脉、阴跷、阳跷、明维、阳维等六脉，在人体都有两条经脉而分于左右两侧，但对于“任、督二脉”在人体中城，却是独一无二的经脉。后考察任脉“起于中极之下”，督脉“起于少腹以下骨中央”，任、督两脉循行之后皆终止于“两目之下”。据此，便充分证明“任、督二脉”确实是两条经脉相并而为一的，亦呈现左、右各自不同的升、降运动。

　　任脉属阴、却与足三阴经的运动相反；督脉属阳、却与足三阳经的运动相反。正当左侧足三阳经的经气反运上升的同时，其左侧的“督脉”则运行下降；当左侧足三阳经的经气正运下降的同时，其左侧的“督脉”则运行上升。其右侧之足三阳经和右侧“督脉”的升、降运动亦如上运行。正当右侧足三阴经的经气正运上升的同时，其右侧的“任脉”则运动下降；当右侧足三阴经的经气反运下降的同时，则右侧的“任脉”则运行上升。其左侧之足三阴经和左侧“任脉”的升、降运动亦如上运动。由于任、督二脉与足三阴经和足三阳经的阴、阳运动不同，全是“排斥性反作用”的运动机能。

　　关于冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉等六脉，因受左右侧“十二经脉”明显的升、降运动所混淆，难以体验出这“六条奇经”的升降运动规律。如借鉴“任、督二脉”的运行机理，即认为全体“奇经”都是在配合“十二经脉”的运动中，而起着“排斥性”和“牵引性”的反作用功能。

　　《素问·痿论篇》曾云：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者、经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳惚宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵。“带脉不引”故足痿不用也”。按以上“足痿病证”，原由足阳明经气虚弱导致运动机能失调，并间接涉及冲脉、督脉和带脉的“牵引”机能失去作用而才形成足痿不用。故笔者认为：“奇经入脉”分布于人体的前、后、左、右、内、外周身，都是起着“牵引排斥性”反作用功能。

　　对奇经八脉的治疗分析

　　关于奇经八脉之中的“任脉、督脉”皆有俞穴可以调治疾病。其任脉循行人体的胸腹中线，经云：“腹为阴”，故“任脉”为诸阴经脉之海。由于任脉的运动虽然与足三阳经运动相反，但相反之动力，实有相助足三阴经的运行之功，所以“任脉”有担任阴经运动的潜能。其督脉循行人体的背部中线，经云：“背为阳”，故“督脉”为诸阳经脉之会。由于督脉的运动虽然与足三阳经运动相反，但相反之动力，实有相助足三阳经的运动之功，所以“督脉”有总督阳经运动的潜能。冲脉起于气街(足阳明经的气冲穴处)由足阳经别出并着足少阴之经、夹脐上行至胸中而散，为十二经脉之海。因冲脉发自足阳明经的“气冲穴”，足阳明属胃，是受生活物质的“水谷之海”，而五脏六腑皆禀受其气为“后天营养”之根本；冲脉又并着足少阴经夹脐上冲而行，足少阴属肾，是藏“朱天精气”而濡养周身之根本。故冲脉兼受先、后天之二经的充沛经气，所以是“十二经脉”之海。但是，其“冲脉”多借居足少阴“肾经俞穴”来调治疾病。故奇经八脉除“任、督”二脉在本经有“穴位”调治疾病外，其它奇经皆是“借居十二经脉的穴位”治病。如后世发明的“灵龟八法”说：“后溪穴通于督脉，列缺穴通于任脉，公孙穴通于冲脉，临泣穴通于带脉，照海穴通于阴跷脉，申脉穴通于阳跷脉，内关穴通于阴维脉，外关穴通于阳维脉等，亦全是借用阴阳“十二经”的穴位治病。

　　关于对“奇经入脉”在用中药的治病中，仅见到前医叶天士先生言：“八脉隶于肝肾”，以“龟板、龟胶”为入“任脉”之药品；以“鹿角、鹿胶”为人“督脉”之药品，除此之外，很少见到专为“奇经八脉”立出方药。由于任、督、冲等脉皆起于少腹下与胞中，所以后世医生对于妇科疾病的胎前、产后、月经、崩带以及胞宫生殖等病，虽然常以任、督、冲、带等脉而立论很多，但在用中药之“立方用药上”，主要还是调治“肝肾”的药品。

　　如以上对“奇经八脉的种种观点认为：除“任、督”二脉外，对其它奇经的调治，若调正了“十二经脉”，即是调治了“奇经八脉”。因调治奇经八脉的“治病穴位”，多属于“十二经”的穴位。

　　奇经八脉生长衰老过程

　　奇经八脉在人体生理中，有它生、长、衰、老的寿命过程。《素问·上古天真论》曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。男子二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和故能有子”。说明女子生长发育大致到达十四岁之时，其冲、任两脉发育建全，即开始排卵而按月行经。经过三十五年的寿命过程，一般到四十九岁期间，其冲、任二脉即趋向衰弱，故而导致月经停止，同时其生育子女的功能亦消失。其男子生长发育到达十六岁时期，肾脏的精气充盈即能开始排精，如男女媾合即能殖生子女。经过四十八年的寿命过程而到达六十四岁时期，其肾脏的精气即趋向衰弱，因而断绝繁殖儿女的功能。

　　在以上人体之生、长、衰老的生理过程中，正当“冲、任”二脉的旺盛之期，其“奇经八脉”皆旺盛；当“冲、任”二脉的衰弱之期，其“奇经八脉”皆衰弱，故奇经八脉有它的生理寿命过程。

　　“奇经八脉”在人体未发育建全之前，和精气衰弱及断月经之后，可知“奇经八脉”的运动功能还是存在着，前者，是起着“生长不足”的排斥运动反作用；后者却起着“衰退不足”的排斥运动反作用。亦如《灵枢·卫生篇》黄帝问于歧伯曰：“老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？歧伯答曰：“壮者之气血盛一其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，营气衰少而卫气内伐，故昼不精、夜不瞑”。所以“奇经八脉”在壮年与老年亦是同样的盛、袁生理，按妇女的“行经与断经”可证，如行月经之期是旺盛的体征；若断月经之后是衰老的体征。《素问·上古天真论》黄帝曰：“夫道者年皆百数能有子乎？歧伯曰：“夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”这说明善于养身修炼之人能够保持延长“奇经八脉”的寿命。因为修炼者在第一步就是通“小周天功”，即是通调“任、督二脉，如果任、督脉得到通调相交，即获得健康长寿的条件。可喜的是，近些年来修炼气功的热潮遍及全世界，所以在不久的将来，对人体科学研究、对“奇经八脉”的研究，都会取得一定的进展和认识。

　　关于十二经脉的“循行路线”，笔者与古今的观点一致，读者可参考古、今针灸书中的“十二经脉”循行示意图。关于“任、督”二脉的形态，根据货道在“功态中”的现象感觉却有点与前人的不同。因此，特遵照前人立出了“任督二脉示意图”；并又立出我在功态中感觉的“任督二脉示意图”以供研究考证。

　　任脉者1，起于中极之下，以上毛际4，循腹里上关元，至咽喉25，上颐循面入目26。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

　　督脉者：1、起于少腹以下骨中央；2．女子入系廷孔；(2．男子地奠下至墓，与女子等)其孔、溺孔之端也；3、其络循阴器合墓间、绕篡后；4、别绕臀至少阴与巨阳中脉者、合少明上股内后廉；5．贯脊；6．属肾；7．其少腹直上者贯脐中央；8．上贯心；9．入喉；10．上颐环唇；11．上系目之下中央；12．与太阳起于目内眦；13．上额；14．交巅上；15．还出别下项；16．循肩膊内；17、侠脊抵腰中；18．入特膂络肾。此生病从少腹上冲心而痛，不得前后为中疝。其女子不孕，癃痔道溺嗌干。督脉生病治督脉、治在骨上、甚者在脐下营。

　　附：在任脉用药物穴位注射治疗病例

　　毛××，男，78岁，住武当山。1997年4月15日就诊。患者陡然发生腹痛甚剧，四肢寒凉，面色惨白、咬牙紧齿、痛苦呻吟不止，舌质淡红苔白润，并出现呕吐。

　　脉候左右寸口、浮候无脉，沉候其两寸部亦无脉、左右关、尺两部脉象沉迟而小脉搏极弱。诊察左右人迎动脉均现浮小兼迟之象，能感觉动脉的往来，而比较“两寸口”之脉搏略微明显。凭脉据症诊断为：体内的“阳气衰微”却无热能化阴，而致使“阴寒之气”太甚，寒主收引即形成痉挛性腹痛剧烈。

　　因发病急迫采用西药“穴位注射”治疗。用5ml注射器，吸取硫酸阿托品0．6mg，又吸取盐酸肾上腺素1mg混合后，在患者的“关元穴气海穴”刺入三分各注入二分之一药液。经注射药液达15分钟后其患者的腹痛好转大半，仅只有轻度的腹痛。复查患者左右寸口、人迎动脉，而阴阳双方的脉搏明显增强，其迟脉象消失，但两寸口的“寸部”脉波，还显不足之象；两人迎的“寸部”还显浮象。另用肌苷0.1g2片，维生素Bl10mg3片、醋酸泼尼松5mg2片、维生素B610mg2片，胃复安5mg2片。给患者口服，在眼药45分钟后全愈。

　　奇经八脉之中的“任脉”，乃是诸阴经之海，而任脉的“关元穴”又是足三阴经的交会之穴。任脉的“气海穴”乃禀受呼吸气机之“海底根蒂”处，故我们道家在修养中亦提倡“关元、气海”为呼吸归根之处。所以贫道选取这两个穴位用药物注射以治疗“明寒急症”，因借此“二穴特点”，能使药物在阴经方面来迅速发挥药物作用，而令阳气升举，即可在短时间以内消除“阴寒之邪”，所以获效甚捷。

　　以前，贫道常用如以上配方，是选取“气海”与左右“阴陵泉”的三穴注射、而救人甚多。但以上疗法，只适用于阴寒腹痛急症，如属于炎症腹痛者忌用。

　　六、解释根溜注入矛盾

　　关于足三阳经与手三阳经的根、溜、注、入的机能运动，应区别足三阳经与手三阳经不同运动道理，足三阳经是反运动之时产生根、溜、注、入的；手三阳经是正运动之时产生根、溜、注、人的。只举足阳明胃经和手阳阴大肠经为例：正当足阳明经反运而经气上行之时，其在足的足阳明经气即由“厉兑穴”处退缩而上行溜流于“冲阳穴”，继续上注于“下陵穴”，同时，颈部的足阳明经气即从“人迎穴”处上升运行至“颡大穴”而终结；及同时，还分支一道经气而进入于“人迎穴”。这进入于人迎穴的别行经气进入于何所呢？是由人迎穴“入贯舌中”与足太阴脾经的“散舌下之脉吻合”，即形成“如环之无端”的阴阳交合机能。

　　如足阳明经正运下行之时，在头部的足阳明经气即由“颡大穴”下降至人迎穴处，同时，处于下肢的足阳明经气即由“下陵穴”下降运行至“厉兑穴”而终止；及同时，还分支一道经气由“丰隆之别穴”而进入于足太阴经与之相“吻合”。这说明“十二经脉”不论正运与反运，都是“如环之无端”的运动机能。《灵枢·根结篇》云：“足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎，丰隆也。所谓入于人迎、丰隆也？是言其足阳明经气根、溜、注、入反运上行时，该经气由“人迎之别穴”而入；正运下行时，该经气从“丰隆之别穴”而入。

　　当手阳明经正运而经气上行时，在手的手阳明经气即由“商阳穴”处退缩而上溜流于“合谷穴”，继续上注于“阳溪穴”，同时在颈部的手阳明经气即由“扶突穴”处上升运行至“迎香穴”而终；及同时，还分支一道经气别行而进入于“扶突穴内”。这进入于“扶突穴”的别行经气又进入于何处呢？是经过“扶突穴”入喉咙至缺盆与手太阴肺经的“循喉咙之脉相吻合”，即形成“如环之无端的阴阳交合机能。

　　当手阳明经反运下行时，在头部的手阳明经气由“迎香穴”下降至“扶突穴”处，同时在手部的手阳明经气、即从“阳溪穴”下行即伸进至“商阳穴”而止；及同时，还分支道经气由“偏历别穴”而进入于手太阴经与之“相吻合”。即形成“如环之无端”的阴阳交合机能。

　　《灵枢·根结篇》云：“手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入手扶突，偏历也，所谓入于扶突，偏历也”是言手阳明经根、溜、注、入正经上行时该经气由“扶突别穴”而转入于手太阴肺经；反运下行时皆经气从“偏历别穴”而转入于手太阴肺经。也就说明了，阴经经气退缩的同时，其阳经的经气来占领；阳经经气退缩的同时，其阴经的经气来占领，也就形成了阴消阳长、阳消阴长的循环不息功能。手、足三阴三阳的十二经脉、就这样“如环之无端”往返不息地运动着。

　　《灵枢·官能篇》曾云：“明于五输，徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。”故此章之根、溜、注、入的阴阳出入升降屈伸条理是十分重要的。

　　根据手、足三阴三阳之肘膝以下的阴、阳、进、退、伸、缩机能，可证明肘、膝以下之井、荥、剑、经、合五个穴位调治疾病是非常重要的。并应当注意，其“十二经脉”路线及穴位是固定不移的，但各阴、阳经脉的经气是有规律的升、降、出、入而上下移动的。

　　七、要一隅而三反之才得十二经脉的全璧

　　根据上章“足阳明经与手阳明经”的根、溜、注、入的运行机理，来结合研究《灵枢·根结篇》之原文，就知《灵枢·根结篇》原文中再来“一隅而三反之”，才能获得十二经脉的“全璧”。

　　经曰：“足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下附，人于人迎，丰隆也。”按这几句经语来研究分析，这实际上只说出了足阳明级在反运上行之时，其经气由“人迎”的别穴而入内，而没有说出足阳明经在正运下行之时，其经气由“丰隆”之别穴而内入。但只以一句上、下文不相衔接的句词“丰隆也”而了之。更没有说出正当足阳明经气在反运上运的同时，而与其相梧合阴阳运行的“足太阴脾经”此时此际正地反运下行至“隐白穴”而止。及同时，还分支一道经气由“公孙”之别穴外出而交会于足阳明胃经。以上还只说出了“此一侧的足阳明经与足太阴经的运行规律。再同时，还要了解到“彼一侧”足阳明经与足太阴经的运行规律，却与此侧相反。因此，故当“一隅而三反之”，才能获得各阴阳经脉之左、右侧的完整机理。可见古圣人们对十二经脉之内在的正、负机理非常保秘，仅只说出了一隅之词。贫道若不是在“功态中”发现左、右、正、负的经脉运动，也难以悟出左右四肢阴阳对立的正负机理之真谛。

　　八、脏阴腑阳互相为用

　　“十二经脉”对人体之内的五脏六腑确有互相为用的机能活动。

　　举足阴明胃经与足太阴牌经为例：由于足阳明胃经有“属胃络脾”的别脉；足太阴脾经有“属脾络胃”的别脉。体内各脏腑之间各有这样的阴、阳“分支别络脉”，也类似体外四肢的“十二经别穴”的结构一样，而勾通阴阳经气。因胃经和脾经各有两道经脉，一道在于左侧；一道在于右侧。在经脉的运动中，若右侧的足阳明胃经在“络脾之时”，而左侧的足太阴脾经就在“络胃”；相反，左侧的足阳明胃经在“络脾”时，而右侧的足太阴脾经就在“络胃”。可见左、右是相对立的阴阳转化机能，并互相为用，在脏阴、腑阳之间就形成了不间断的阴阳生化之机，故五脏六腑之间及左右经脉运动之间，都是不间断的相互生生化化。正可谓“无阳则阴无以生；无阴则阳无以化”。体内的脏阴、腑阳联系着左右阴阳两性机能，而保持既对立又统一的阴阳协调关系。

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九、五脏六腑与十二经别的开阖机能

　　关于“五脏六腑’与“十二经别”的开阖机能，贫道在“功态中”发现手足四肢的“十二经别穴”之处，有开放与关闭的机能。其开放关闭的机能，是在四肢的内三阴经脉与外三阳经脉的正、负运动中，并通过“十二经别穴”而进行阴、阳经气交换的，故易感觉出来。但是，因人体之内的五脏六腑所处的位置分散，故对各脏腑的开放与关闭机能，虽然有感却难辨清。根据体外四肢处“十二经别”的结构，与体内五脏、六腑之“别络”的结构相同。再根据手足四肢的内三阴、外三阳之有规律的开放与关闭机能，即能确定五脏六腑的开放与关闭机能。

　　体外四肢“十二经别穴”之处，与体内五脏六腑的“别络”之处，是脏、腑、阴、阳经气相互交换的分支通道，故阴、阳的经气相交，全依靠这开阖机能所起作用。亦举足太阳脾经与足阳明胃经及手大阴肺经与手阳明大肠经为例：因为手经和足经的正、负开阖性质不同，故应联系手、足的阴阳机理，才能说明完整的手、足阴阳开阔道理。

　　当足太阴脾经正运行之时，正值“属脾络胃”之脉开放，同时，在足部的“公孙别穴”关闭；脾经反运行时、轮值足部的“公孙别穴”开放，同时“属脾络胃”之脉关闭。

　　当足阳明胃经正运行时，轮值下肢的“丰隆别穴”开放，同时隔下“属胃络脾”之脉关闭；胃经反运行时，轮值隔下“属胃络牌”之脉开放，同时，下肢的“丰隆别穴”关闭。

　　当手太阴肺经正运行时，轮值脉口的“列缺别穴”开放，同时，在中焦下络大肠”之脉关闭；肺经反运行时，中焦“下络大肠”之脉开放，同时，脉口的“列缺别穴”关闭。

　　当手阳明大肠经正运行时，缺盆内的“络肺”之脉开放，同时，上肢的“偏历别穴”关闭；大肠经反运行时，上肢的“偏历别穴”开放，同时，缺盆内的“络肺”之脉关闭。

　　因此，人体阴阳的“十二经脉”，不但联系着外在手足四肢之“阴阳别穴”的开放与关闭机能；而且又联系着内在“五脏六腑”之别络的开放与关闭机能。

　　在人体正常生理的情况下，全是有规律的开放与关闭而进行阴、阳经气交换。正常人的“十二经脉”之阴、阳、正、负运动，能促使人的整体一切有形质的组织而相互协调自如，所以五脏、六腑、皮、肉、筋、骨、阴、阳、气、血皆有规律的各行其道

　　十、厥逆病症的诊疗分析和取穴规则

　　诊疗十二经脉的“取逆”病证，必须深明阴、阳经别的正负运行开阁道理，才能按照阴阳经脉升降不平机理而给与施治。

　　典型厥逆病例：患者黄××，男，69岁，武当人。于1996年元月20日早上发病，昏厥休克、手紧、牙紧，小便自遗失禁。急救复苏，经用西药、输液治疗一星期无效后转送我处诊治。

　　患者现有症状：前额两傍头痛头昏，心烦上气、面目浮肿、小便频数、膝以下寒冷至足，小腿悸动酸软无力、饮食极少，每日下午不能进食并痰诞上冒发生呕吐。

　　脉候：两寸口脉沉，关、尺部有脉而寸部无脉。负运时两尺部的脉波显然；正运时两关部的脉波、衰于两尺部脉波。诊得两人迎脉浮，现三倍宽度的盛大脉象，特别在两人迎寸部显盛大搏指和上宽下窄脉象。脉、症综合诊断为：“足阳明胃经厥逆证”。

　　关于“厥逆证”的病机病理比较复杂，主要由表里、阴、阳升降失调而形成。厥逆病辩证，定要联系“十二经脉”的正、负运动规律，才能辨清阴阳机能失调的内因。《素问·厥论篇》曰：“阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱，则不知人也”。该患者，足阳明胃经产生厥逆上盛的因由，主要是足阳明胃经的“反运动机能过盛，也是足太阴脾经的反运机能胜过正运机能所致，即是相表里的阴、阳经气升降失调，与阴、阳两方面之“机能并凑”所形成的厥逆病机。

　　因为当足太阴脾经反运行时，其脾经的经气由“公孙别穴”而输出入于手胃经超量，又因足阳明的经气反运太强，故足太阴的经气合并着足阳明的经气“上逆而厥”。

　　《素问·厥论篇》云：“阳气盛于上，则下气重上……”何谓“阳气盛于上，则下气重上”呢？此有二义：一，“阳气盛于上”即是指足阳明经既成厥逆，其上气必盛；二，“则下气重上”即是指上面所说的，由于足太阴脾经的负运之“反冲经气”，又合并着足阳明的“负运经气”，即合成两经之气相并而上行，故曰：“阳气盛于上，则下气重上”。由于“阳气盛于上”，故患者才产生头痛、昏厥、吐逆、面肿、烦心等上盛症状。

　　根据患者两脉口的反运脉波胜于正运脉波，就证明足太阴脾经在正运动时缺少能量。脾土正运不足、则升清之功用不及，即统摄失职并形成反溃机能，故导致患者的小便频数，这是牌经正运不足的不良反应。但足太阴脾经在反运动时能量有余，因而可间接的测知其足太阴经之足部的“公孙别穴”。是常开放着而未关闭，故使足太阴的经气从“公孙别穴”，外输过量而占领了足阳明经之“膝以下”的经脉路线，所以才导致该患者的“下肢寒冷”。

　　《素问·厥论篇》云：“故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也”。这说明“厥逆病证”如阴气太胜，则引起从足部五趾至膝上寒冷，并又进一步说明，这从足至膝之寒冷感的来由，并不是由外界侵入的寒凉之气，却是从相表、里的阴经之内所转运出来的“阴寒之气”。此即是患者“下肢寒冷”的原因。

　　由于患者的足阳明经既形成厥逆，故在反运行中易于充盛上部，但在正运行中，即不能够向下运行至足，而只能向下方运到膝关节部而还回，(是因足太阴脾经反运外出过盛的“阴寒之气所占领”)所以患者的膝以下寒是由阴阳两方促成的。

　　以上说明足阳明的经气不能够下运至足而至膝以还，故涉及到足阳明经的“丰隆别穴”，是常关闭着而未开放，所以足阳明经在正运之时，其经气不能由“丰隆”之别穴而输入于足太阴经；由于足阳明胃经的温热不能够向下转入于足太阴经以行阳气，即导致足大阴脾经、全属一股“阴寒之气”。故经云：“其寒也不从外，皆从内也。”由此说明其“厥逆病证”，不但只是与相表里的阴、阳、升、降有关，而且与阴、阳经脉的“别穴之处”也是非常有关的，故患者的下肢寒冷是多种原因形成的。诸如以上是各种原因所造成厥逆病证的“病机病理”。

　　《灵枢·终始篇》曾云：‘刺寒厥者，二阳一阴”。说明应取足阳明经二穴；取足太阴经一穴。针刺足阳明经以丰隆、冲阳、陷谷、内庭四穴轮换，每次选取二穴；足太阴经以地机、阴陵泉血海三穴轮换，每次选取一穴。约五分钟行针一次。留针时间以针感得气有明显感应时出针。针疗后静息10分钟复查患者的两寸口动脉其脉波有增，但两人迎之寸部的动脉还较旺盛，故再次用针刺法取左右人迎穴泻之。如以上针刺法治疗五次，患者的呕吐止，饮食增加，其他各症均减一半。经五次针疗调治后，由于诊察患者两寸口的“寸部”已出现脉搏；诊察两人迎“寸部”的旺盛脉力已减，故第六次用针治疗，只取足阳明经二穴，取足太阴经一穴。其取穴留针方法同上。共用针刺治疗九次而诸症全愈，复诊察患者两脉口与两人迎的动脉显象，其左、右、阴、阳脉波的升、降、往来已达平衡。

　　体会：笔者未明“十二经脉”道理之前，对于各经的厥逆病证因症状各异，又不明脉诊寸口与人迎的阴阳动脉差别，故对厥逆病证的诊，疗难以判断和准确治疗。后理解了十二经“别穴”处之阴阳经气相互交换的机能道理，又结合内经对厥逆病的诊、疗规则作指导、始能对厥逆病证取得疗效。

　　此类病证甚多，如果治疗取穴与阴阳机理相反，就容易产生医疗事故。特将贫道的实践经验公诸于世。

　　足三阳厥逆、多为寒厥；足三阴厥逆，多为热厥。热厥的脉象，两脉口寸部浮盛而尺部虚；寒厥的脉象，两人迎寸部浮盛而尺部虚。还有因人的病证各异，可出现左、右、阴、阳脉象不同差别。关于治疗厥逆病证的理论指导，应如以上对足阳明经厥逆病的取穴原则：当选择足阳明经之“丰隆别穴”以下穴位，不可超越“丰隆穴”以上取穴，最适宜的取穴位置，应以“内庭陷谷”为好。因为内庭与陷谷二穴低于足大阴经之“公孙”别穴的水平线，所以能导引足阳明经气下降以封闭足太阴经的“公孙别穴”，而能阻止足大阴经气过量的从“公孙别穴”输出入于足阳明经，并可促成阳明经气由“丰隆”的别穴而输入足太阴经。可是，选取足大阴经的一穴，必须要高于“丰隆别穴”的水平线，故才能够导引足阳明经气由“丰隆别穴”输入以补充足太阴经的正运上达的机能。经曰：“刺寒厥者，留针反为热。”因遵从古圣的治疗原则，所以此患者膝以下寒冷的足阳明厥逆病证，经九次留针调治由寒转温而愈。

　　如果属于寒厥太甚的病证还需要采取火灸调治。久病厥逆头痛会形成上盛血瘀，还应放出瘀血后，再给予调平阴阳。凡属厥逆病机，必现上盛上虚。如阴经厥逆于上，其阳经必沉坠于下；若阳经厥逆于上，其阴经必沉坠于下。无论阳厥阴厥、全属阴阳两性偏盛偏衰的升降不平运动所形成。经日：“阳在外、阴之使也，阴在内、阳之守也。”厥逆病因却是外阳内阴的“使、守”失调，所以必须将表、里、阴阳的运动机能调归正道，其厥逆的病症才能得到全愈。

　　十一、解释手太阴和手阳明的出井入合矛盾

　　前面各章反复说明了“十二经脉”的正、反运行机理，现根据这种阴、阳、正、负的机理，对前面有关“十二经脉”运行所提出的三个矛盾，就能够取得合理的解释。当手太阴经脉正运外出时，其经气运行到“井穴”；手太阴经脉反运内入时，其经气运行至“合穴”。手阳明经脉正运上行时，其经气运行到“合穴”；手阳明经脉反运下行时，其经气运行至“井穴”。

　　《灵枢·本输篇》“黄帝问于歧伯曰：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所留处，阔数之度，浅深之状，高下所至，愿闻其解。歧伯曰：清言其次也。肺出于少商、少商者、手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者、手鱼也，为荥；注于太渊，太渊、鱼后一寸陷者中也，为俞；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合……”“大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前二间，为荥；注于本节之后三间、为俞；过于合谷、合谷在大指歧骨之间，为原；行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经；入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合，手阳明也……”。《灵枢·本输篇》在论“十二经脉”的开端，就典型提出这五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴；六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴。并详细说明了手、足三阴经的井、荥、俞、经、合五穴，与手、足三阳经的井、荥、俞、民经、合六穴的位置，但对周身其他的穴位置而不讲，可证明五脏的“五俞穴”，与六腑的“六俞穴”，是调治阴、阳经脉的重要穴位，也是调治一切疾病的重要穴位。

　　由于五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴，六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴，都处于肘、膝以下，是阴、阳经气交换的重要场所。根据笔者“胎息”时的体验，手足四肢三阴三阳经脉最明显的出、入运动机能，是手不过肘，足不过膝，就认为阴阳经气的交换重点是在于手足四肢。虽然头顿之上，脏腑之内亦存在阴阳经气相互交换，但是次于手、足四肢之处的。故手足四肢肘、膝以下的俞穴，能调治五脏、六腑、各经脉的有余或不足，是处治百病的常用穴位。

　　《灵枢经》中论治疗疾病时常云：“取之足少阴；取之足太阳”等等，故凡是言取之某经，而没有指明某穴位者，全都是指调治这手足四肢之时膝以下的穴位。《灵枢、九针十二原篇》黄帝曰：“愿闻五脏六腑所出之处。歧伯曰：“五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也”。这就说明了调治各脏、腑、阴、阳经脉的一切疾病，主要采取是在这左右四肢肘膝以下的一百二十二个穴位，以调整十二经脉的阴阳气机。所以特别的阐述于《灵枢经》的首位。

　　十二、解释足三阴足三阳的根结矛盾

　　当足三阴经正运上升之时，其足三阴经气运行至于“结穴”；足三明经负运下降之时，其足三阴经气运行至于“根穴”。

　　当足三阳经正运下降之时，其足三阳经气运行至于“根穴”；足三阳经负运上升之时，其足三阳经气运行至于“结穴”。所以足三阴及足三阳都是与它相表、里的阴阳经无间断的“根结”着，如阳经在“根”，而明经就在“结”如阴经在“根”，而阳经就在“结”。

　　如果用针灸调治病疾，首先当诊察上、下、左、右、内外、阴、阳之正、负、根、结机能的盛衰，才能做到“有的放矢”去调和阴阳“十二经脉”。

　　《灵枢·根结篇》说：“奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大夫，不可复取。九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝”。根据以上经言，就足以说明这根、结机能活动的始终机理，却能挽回五脏六腑，折关败枢，阴阳大失的危证救治。所以明白“十二经脉”的“根、结”机理。该是何等的关键！

　　其调治根、结的实质，并非是指其固定的“根结”俞穴，而是指这左右上下阴阳神气的升、降、往、返活泼泼的机能。

　　在人体的某一道阴阳经脉路线，好比火车道；其俞穴犹如火车站；其经气犹如“火车”，如果没有“火车”运行往来，其火车道和火车站也没有作用。故人死了而经路、俞穴仍在，却没有阴阳神气往来，如果用针刺亦没有感觉，所以也无作用。《灵枢·扎针十二原篇》曰：“所言节者、神气之所游行出了也，非皮肉筋骨也。”由此，明确表达所注重的是体内这个出入游行的“灵动之神气”。因而根、结经气失调所造成的疾病，就如“火车”不能运行到终点站；或是由终点站不能回到起点站。要是“折关败枢、开阖而走、阴阳大失的危急重证，就如“火车”将要产生“越轨”而发生危险。故施针灸者当及时按照“十二经脉”的阴阳正、负机理而施法救治。病例如下：

　　熊××。女。71岁。公安县人。1979年3月25日夜诊。患者夜间忽然发病昏倒不省人事。经二位医生治疗无效而请我医治。症状：双目紧闭、面色微红、口不能言、上气喘急，喉间痰鸣噜噜有声，手温足凉其两手能动而两足废不能动弹。诊侯左右两脉口及左右两人迎的动脉、阴、阳双方全显寸部脉大而尺部弱小，呈现二倍脉象，浮候有余而沉候下虚不足，脉显阴、阳双方浮越戴阳於上，主要原因为下焦真阴空虚而不能纳阳，故而导致阴阳双方浮越欲脱，其病源在肾。因足少阴肾经主下行，其经脉循行上挟舌本，故形成以上诸症。

　　据患者的两手能动可排除中风之病。诊断为足少阴肾经的下元亏虚所导致阴不能纳阳而形成“类中风痱之证”法当固本培肾却无药物救急，情急之下唯有按十二经脉的根、结机理施治。随取玻璃瓶盛满温水置于患者的两足下涌泉穴处，用温热传感以导引足少阴肾经的经气归“根”，同时按压两足的“内庭穴与昆仑穴”以导阳经的经气下达。经过30分钟传热及按摩导引，其患者的两足转温、舌能言、喘平、痰下而安。所以“十二经脉”之阴、阳、根、结的运动机理，可作一切疾病辩证施治的指南。

　　十三、利用十二经脉治病必须联系阴阳两性的脉象诊断

　　《灵枢·九针十二原篇》曰：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”说明将在用针之前，医者必须首先诊察脉象，根据脉象所呈现的虚实以及病症的轻重情况，才可以相应地决定出调治方法。《灵枢·终始篇》云：“人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取之上，气和乃止”。据经上所论述的“人迎脉三盛”。当补足太阴脾经而泻足阳明胃经；“脉口脉一盛”，当补足少阳胆经而泻足厥明肝经。这就充分说明了未经过诊察阴、阳脉象盛衰之前，而预先就决定出所取治某经某穴的处方是不符合古圣治法的。

　　贫道多年以来在研究探讨中体会到，人体患病其“十二经脉”的运动有所变化，其手足三阴三阳经脉，也并非常存固定的盛衰状态，所以在诊、疗上若要做到合理合法调治人体十二经脉的疾病，首先就必须要通过诊察阴、阳脉象的虚实之后，才能根据阴阳两方脉波的虚实现象，来决定出应该调治某经脉或某某穴位，又才能根据阴、阳脉象的盛衰表现，以确定施行或补或泻的调治外法，即是遵守古圣人诊疗结合的正确治疗规则。

　　参阅后世各针灸家的书籍中，皆缺少阴、阳两个方面约脉象诊断，都只着重于“某类病证”即预定有“某些经验穴位”的组方，并倡导各个穴位的“经验效果”等等，所以在各穴位上却总结了很多经验。

　　各针灸书籍虽然也论及脉象诊断，多只论述了两手的‘寸口脉象”而已，故后世以来的“针灸书籍”中论脉象，仅只有“阴经方面”的脉象诊侯，却没有“阳经方面”脉象诊断，因而就形成不周全的阴阳诊断。

　　《灵枢·经脉篇》论手太阳的肺经脉云：“盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”再如论手阳明的大肠经脉云：“盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”这说明古圣们诊脉，全是用阴、阳两方的脉象相对照，按大、小、盛、衰以确定阴阳经气的虚实。所以贫道遵守古人圣法诊察“脉口、人迎”的阴阳动脉，在诊断治疗上疗效甚高，故认为应承继先圣的诊法，即可减少误诊。

　　现以大、小脉而论：如诊得“人迎”的阳脉大而“脉口”的阴脉小，便可确诊为“阳经的能量盛、阴经的能量衰”；若诊得“脉口”的阴脉大而“人迎”的阳脉小，便可确诊为“阴经的能量盛、阳经的能量衰”。如果诊得“脉口、人迎”两方皆呈现盛大的脉象，只可诊断为“阴阳的经气皆盛”，就不能确诊阴、阳两方而谁胜谁负了。因此故“大脉”若失去“小脉”来相互比较，亦就失去了“对照”依据，那用何作证据以确定其为“大脉”呢？所以“脉口的阴脉”若失去了“人迎的阳脉”来作相互比较，也就失去了“对照”依据，那用何作证据来确诊阴阳两方而“谁盛谁衰”呢？所以，必须有对立面，才能有完整统一的辩证方法。

　　经云：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之。”又云：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之；这以上说明的种种有“原则的施治”，全要依靠诊断“脉口和人迎”以权衡三阴、三阳经气的盛衰之后，才能胸有把握的去施行调整阴、阳次第的补泻针法，即是正当的诊、疗规则，否则就遗弃了古圣先哲们的正确诊疗规则。因为不是依据“脉口、人迎”的阴阳脉象盛衰而施行补泻针法，即是盲目的“施用补泻”，故失去了“人迎脉”的诊断是十分可惜的。

　　《灵枢》经是针灸疗法的鼻祖经典，其中具备着天、人合一的道理，真正是道合太虚，理应人体，实乃举世无双的“中华瑰宝”。如能遵守古训诊疗治病可起沉疴，其利乐人类功德无量。

　　故贫道于研读之前，必虔诚敬意稽首顿首以致礼，亦望未来同仁不可轻视。如果用针灸调治疾病，定要恢复古圣阴阳对立的“脉口、人迎”诊法，所以必须将阴、阳脉象诊断与“十二经脉”的道理结合起来，才能正确的辩证施治而运用于临床。

　　(一)对脉口人迎动脉之一倍二倍三倍的分析

　　关于一倍、二倍、三倍的动脉显象、是论阴阳动脉正负运行之“宽、窄”度的脉波差别。何谓病在手足的太阴阳明脉三倍，病在手足的少阴太阳脉二倍，病在手足的厥阴少阳脉一倍？

　　1、由于两寸口的脉诊部位，属手太阴肺经的经脉路线；两人迎的脉诊部位，属足阳明胃经的经脉路线。

　　按《灵枢·经脉篇》论手、足太阴阳明的经脉：起始于手太阴肺经的胸中，而外出行至手交手阳明；由手阳明上行至头交足阳明；由足阳明下行至足交足太阴；由足太阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第一道手足阴阳的大循环周。因为“寸口、人迎”脉诊部位都在这第一道阴阳环周之上，所以手足的太阴阳明受病，是受直接的阴、阳脉搏传感反应，故以三倍的脉象以诊候太阴、阳明的疾病。

　　2、论手足少阴、太阳的经脉：起于手少阴心经的心中，而外出行至手交手太阳，由手太阳上行至头交足太阳；由足太阳下行至足交足少阴；由足少阴上行至腹。这由体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第二道手足阴阳的大循环周。由于脉诊部位是在第一道阴阳环周之上，所以手足的少阴太阳受病、是间接的阴、阳脉搏传感反应，故以二倍的脉象以诊候少阴、太阳的疾病。

　　3、论手足厥阴少阳的经脉：起于手厥阴心包络的胸中，而外出行至手交手少阳；由手少阳下行至头交足少阳；由足少阳上行至足交足厥阴；由足厥阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第三道手足阴阳的大循环周，因脉诊部位在第一道阴阳环周之上，中间隔着第二道阴阳环周，故脉波传感更远，所以手足的厥阴少阳受病，是隔离间接的阴、阳脉搏传感反应，故以一倍的脉象以诊侯厥阴少阳的疾病。

　　关于这三道大循环运动的联系，是依靠三条分支经脉：

　　1、足太阳脾经：“其支者、复从胃、别上隔、注心中”。

　　2、足少阴肾经“其支者，从肺出络心，注胸中”。

　　3．足厥阳肝经：“其支者复从肝、别贯隔、上注肺。”

　　人体的营、卫之气，就是通过以上三道大阴阳环周，行阴二十五度；行阳亦二十五度，终而复始，传往周流，循环不已。”

　　手足十二经脉太过不及表

　　太阴（手肺、足脾）

　　太过：寸口大三倍于人迎

　　不及：寸口反小于人迎

　　少阴（手心、足肾）

　　太过：寸口大二倍于人迎

　　不及：寸口反小于人迎

　　厥阴（手心包、足肝）

　　太过：寸口大一倍于人迎

　　不及：寸口反小于人迎

　　阳明（手大肠、足胃）

　　太过：人迎大三倍于寸口

　　不及：人迎反小于寸口

　　太阳（手小肠、足膀胱）

　　太过：人迎大二倍于寸口

　　不及：人迎反小于寸口

　　少阳（手三焦、足胆）

　　太过：人迎大一倍于寸口

　　不及：人迎反小于寸口

　　(二)对阴阳动脉的认识及阴阳双诊的优点

　　《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之。”“十二经脉”的正负运动机能无形无象，何以医者诊察阴、阳脉象的往来虚实，而可以确诊“十二经脉”的阴阳盛衰，甚至两足部的“太溪穴动脉”还能见到它的“动脉搏动。”既然说：“十二经脉”是无形无象不可得见何以又能摸得着和见得到呢？因为无形无象的“十二经脉”之阴阳对立运动的能量，鼓动了人体之有形有象的“气血”，故而就形成了人体阴阳动脉的“脉搏显象”。所以医者才可以摸得着而见得到。这犹如大地上吹起东、南、西、北风一样，而东西南北的风是“无形”的能量，亦难以见得到，但可以从大地上之有形的物体如“树木的摆动”及“水面的波浪”而测知。所以诊察“脉口与人迎”动脉，即是诊察人体三阴三阳之正负运动所促成的“气血脉波”，故阴阳动脉的盛衰与十二经脉的盛衰，是同源相感的。

　　关于人体之内这个“气血脉波”的现形现象，历代的前贤创作了很多脉学著作是各立已见而说法不一，等等复杂的“脉象”立论，但各有自己的理论心得体会。据贫道研究《灵枢经》认为：归根到底却只有“两类归纳”性质，即“平”与“不平”的两类性质脉象。《灵枢·终始篇》云：“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎，应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结代也，本末之寒相守司也，形肉血气必相称也。”如以上各类脉象正常相应，当归纳是：人体十二经脉的“和平公式”。再如《灵枢·终始篇》曰：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而燥，病在手少阳，人迎二盛，病在足太阳，二盛而燥，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，在手心主。脉口二盛。病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关。”如以上种种有阴、阳，盛衰差别的脉象，当归纳是：人体十二经脉的“不和平公式”。

　　《灵枢·终始篇》云：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。”接诊候两手的“脉口”动脉属阴，犹如地道，诊候颈两侧的“人迎”动脉属阳，犹如天道，故阴、阳动脉双诊即可得天，地之全道。

　　但后世的脉学诊候，均只论诊察两手上的“寸口动脉”，并有言：“左手动脉为人迎；右手动脉为脉口。”因此，也很可能是这种立论，而失掉了真正的“人迎脉诊”，但这种立论贫道认为是没有理由的。因为五脏与六腑各有两道经脉，一道在于左侧，一道在于右侧，这左、右两手的“寸口动脉”部位，全属手太阴肺经的经脉路线，故两手的“寸口动脉”只能代表五脏之阴面左、右、正、负。往来的脉象，它不可能代表其颈两侧胃经的阳面之“人迎动脉”。

　　根据贫道的多年体验，应遵古法诊候“两脉口与两人迎”动脉，才是左、右四方阴、阳两性的全面诊察。如果只诊察属阴的“寸口动脉”之一方面的诊断，尤其是在阴、阳运动的极化之时、其“脉口”与“人迎”穴处显象特殊，不是在明面隐形藏相，就是在阳面隐形藏相，若从脉口诊候五脏的里阴；从人迎诊候六腑的表阳，其脉象藏形于阴面，必显形于阳面。脉象藏形于阳面，必显形于阴面。若如此双诊阴阳经气的太过不及，明昭易辨，准确少误，是既明了、又简单，在治疗中才能辨证明确，疗效亦佳。

　　医者诊疗疾病应根据这“简捷的诊候”，以诊察出阴、阳脉象的盛衰差别，来确定出调整阴阳的方法，而促使“十二经脉”再回复“还原和平”的运行状态。

　　这种直截了当的阴阳脉诊为何弃而未用。贫道认为：《灵枢经》虽然未有将“十二经脑’的道理详尽述明于书，但在古圣师徒之间，定有心传口授。例如《黄帝内经》中的雷公、少师、高伯等，即是传人，很可能在后来一代代的传承中，因保守医术或时代变迁等原因而造成真理失传。

　　经曰：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足”由此，对“古圣经典”中所倡导的诊断方法不能盲目遗弃，应在继承的同时，再结合现代新认识加以提高，如此将会使祖国医学进入一个新的领域。也将对古医文化中所蕴藏着的至高无上的医理，医术有新的发现。若逐步总结经验，将会准确无误的运用于临床，何愁我国的“中医水平”不超越世界的医学水平呢？

　　由于“十二经脉”的道理不明而阻挡着中医前进的道路，因此贫道不自量力，虽然学识有限，文字表达能力甚差故勉强著书立说，也将研究“十二经脉”的心得体会贡献出来，以供爱好祖国医学的同仁们参考验证，以共勉前进，唯此贫道真诚的希望中医界的同仁，本着实际出发，用科学的态度，来证实这“阴阳双诊”的优越性。

　　(三)关于人迎脉的诊法

　　后世以来对颈两侧的“人迎动脉”少有人诊，只见到仲景医圣论及。故在各“脉学”书中也未见到对“人迎脉”的诊察方法。因此，贫道为了验证落实“十二经脉”的道理通过多年的探讨，历经反复的验证，现确定对“两人迎动脉”的诊候部位与诊察方法。今提供出来以供中医界同仁，在临床中试诊。

　　1、关于“人迎动脉”的诊候部位：在前颈(廉泉穴下)喉节骨最高突处(而向两傍后退至人迎动脉搏动处诊之)为关部，关部以上为寸部，关部以下为尺部。

　　2、关于“人迎动脉”的诊法：医生可采取两种诊候形式。1、令患者坐式，医者立于患者的背后，其珍脉动作，也与诊候两手的“寸口”动脉同样，以三指并齐，先下中指(以中指头接触高突喉节骨位时再向后退至“人迎动脉处”诊之)于“关部”；次下食指于关上“寸部”；再次下无名指于关下“尺部”。用右手以诊候患者的“右人迎动脉”，用左手以诊候患者的“左人迎动脉”。

　　3、医者站立于患者的左侧，用左手以诊候患者的“右人迎动脉”；医者转换方位站立于患者的右侧，用右手以诊候患者的“左人迎动脉”。

　　脉诊规则：先诊寸口动脉以候五脏之里阴，后诊人迎动脉以候六腑之表阳。就能取得八纲辨证的阴、阳、表、里四纲。《灵枢·禁眼篇》云：“寸口主中，人迎主外”。《灵枢·五色篇》曰：“人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食。”充分说明两手的“脉口”属五脏之阴、主里；颈两侧的“人迎”属六腑之阳、主表，明确分清了阴、阳、表、里结合辨别缓、急、大、小、滑、涩六脉，更以浮、沉、迟、数参合诊断，并又能诊断出寒、热、虚、实的四纲证候，其诊法虽然简单、亦能运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲诊断。《灵枢经》论脉诊：提倡两种简要的诊断方案。

　　1、论色、脉相应、相克、相生。《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉。反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉。则病已矣。”说明如肝木生病，其色当青，其脉象当孩，为色脉相应的常规现象，可按阴阳的盛衰调平即愈。如果肝木患病，其面色青，反诊得轻浮而毛的肺脉，是肺金克肝木之象，为不吉而预后不良。若是肝木有病，其面色青，而诊得沉石之肾脉为肾水生肝木之吉象，故肝病易于全愈。如心火、脾土、肺金、肾水仿此理类推。

　　2、在脉诊中，辨别缓、急、大、小、滑、涩之六种脉象以诊断人体的寒、热、虚、实及气、血盛衰。《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰：“诸急(紧象脉)者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛、微有热，涩者多血少气、微有寒。足以说明诊此缓、急、大、小、滑、涩六脉便可诊断体内的寒热虚实及气血多少。

　　附：缓脉典故

　　谈到缓脉，借此讲我误解“缓脉”的故事。说出来虽属无知可笑，也许借鉴真实的物理能有益于脉理。

　　初习医时，由于从事农活，常借耕锄之隙学习，既没上医校，又未拜师，加之文化知识有限，学脉理时：对《灵枢经》中诊察“缓脉”的误会，却是在犁地时始明其理。因脉学中有迟脉一息三至主寒，数脉一息六至主热，这两种相对的脉象道理甚明。《灵枢经》言：“缓脉多热”，由于开始学医，认识肤浅，自以为缓脉的“缓”定与迟脉的“迟”字是同意词，为何却说迟有寒而缓脉又多热呢？就这个疑问一直存于大脑，日夜思考不得其解。

　　有一天秋播耕地收工，便将犁地的工具置于田野而牵牛归家，当日晚上风雨交加降了数阵大雨，次日天气晴朗，我又牵牛去耕地，依旧将耕牛套上轭头绳子内，却发现粗绳子缩短了七八寸，(因寒湿雨水入浸所致)随手即将粗绳放长七八寸驱牛耕地，对这种日常遇见的事物也未介意。

　　将近中午，太阳当空，气温高升，此时见耕牛犁地十分吃力，才发现粗绳上的雨水亦被阳光晒干，其粗绳已变得松缓弛长了。

　　在停牛收绳的瞬间，突然醒悟到《灵枢经》中的“缓者多热，急者多寒”之故，亦是热张冷缩之理。这一深刻的启发成为我后来治病诊断寒热的依据。

　　由于脉现不迟不数的寒热甚多，就需用紧缓脉象来分辨寒热，故能辨证明确，今特将此过程叙出，愿同行亦能受益。

　　(四)缓急大小滑涩六脉的认识

　　《素问》《灵枢》乃古圣人创立的医学之纲，而后世的医学是从这纲中化出的目，笔者畏繁求简，认为《灵枢经》中的缓、急、大、小、滑、涩六种病脉的诊断甚为简要。对缓、急、大、小、滑、涩六脉的认识如下：

　　1、关于缓脉经言：“缓者多热”凡显现松弛形象的缓脉，就知体内存有温热的阳气。正常人如诊得阴、阳双方的寸、关、尺三部的动脉往来均匀都现缓象，可为阳足神全，确是阴阳交泰健康长寿之脉。如果诊得缓脉在左、右、阴、阳寸、尺不均即是病脉。缓脉出现在尺部、热在下焦；在关部，热蕴中焦；在寸部、热炎上焦；在脉口、主脏；在人迎、主腑、在左、属在；在右、属右。其六脉诊候以此类推。所以如上所述：诸疾患若显象“缓脉”者，可证明体内有阳光熙照。故言：“缓者多热。”

　　2、关于紧脉经言：“急者多寒”，诊得脉象紧急，即知为寒邪所伤，大凡寒邪必先侵表，“寒主收引”即热胀冷缩之理。如果身体感寒其脉搏即会出现紧象，故言：“紧者多寒”。

　　3、关于大脉经言，“大者多气少血”脉显粗大，可知体内气有多余。若是体内的气、血平等相宜，其脉象必显出不大不小的中和之脉象。所以脉大者为血液配备气运而不够所需，故言：脉大者多气少血。

　　4、关于小脉经言：“小者血气皆少。小脉者：乃细小的脉象，可证明气的张力与血液的流量而共同运行不足，故诊得“小脉”为阴、阳平衡衰弱其气血双亏。故言：“小者血气皆少。

　　5、关于滑脉经言：“滑者阳气盛、微有热”诊得滑脉能证明体中的气、血通畅流利。气无血不附，血无气不行，前贤云：“气主煦之，血主濡之。”故血依气运行、气靠血濡养、若气血运行和平相宜，其脉象定不快不慢从容不迫。所以脉显往来流利的滑象知气必旺，故言：“阳气盛”，因滑脉的运行较速，虽然不能称为数脉而将接近于数脉，故言：“滑者阳气盛，微有热。”

　　6、关于涩脉经言：“涩者多血少气，微有寒。”脉显涩象，可测知体内的血液中缺乏阳气运通血脉，例如沟渠内本自有水，却因不能得到畅流，其内在的运行道理是与“滑脉”恰恰相反。放言：“多血少气”。其水常流者不易结冰，是水流生温之故。然而涩脉的血液并非不能流动，只是在流行之中尚缺乏一点阳气促使通畅即显涩滞不利。故经言：“澄者多血少气，微有寒。”

　　(五)脉诊中的现实情况

　　《灵枢经》对五脏、六腑的脉诊诊断，没有按“脉口、人迎”的寸、关、尺部来分配脏，腑定位，却只区别一倍、二倍、三倍的阴阳两面性以对照盛衰，以决定阴经、阳经的虚实，笔者按这种阴、阳两面性的诊断治疗，效果满意，并在多年的临床中发现有如下几种脉象情况：

　　1、关于诊候“脉口、人迎”的一倍、二倍、三倍现象，是古圣人对众人的大体概括，并非是所有人都以同样大，小之一倍、二倍、三倍的脉波出现，而是根据各人自身的生理及其动脉的现象再分别以大、中、小的比差、而确诊病在何脏、腑、经脉、才是因人制宜的脉诊规则。贫道经过测试：如脉诊十个健康无病之人的动脉现象，而各有内、外、阴、阳、左、右、上、下不同的脉象差别，因此就不可能取得统一的脉波现象。所以《灵枢·阴阳二十五人篇》论五五二十五种人的生理，各人有所不同的特生理征或缺限，故在脉诊中就不能得到统一的脉象。

　　2、有个别先天素质太差的人又与大众有别，其脉象似有不明，微涩难辨。还有肌肉丰厚特殊体胖之人的动脉被肌肉掩盖，特别是颈两侧的“人迎”动脉、难以辨别。

　　3、发现一部分四五十岁以上的老年人，其颈部的“人迎”动脉逐步增强；而手上的“寸口”动脉逐步减弱，是否与衰老和血压升高有关，有待研究。

　　4、比较单纯的病疾，易于用一倍、二倍、三倍明象辨明，如肝脏患病可按一倍的动脉显象诊断，如果肝脏患病，而肺脏又生病；或是脾脏有病、而心脏又患病，由此，在脉诊中易产生混淆。

　　实践证明利用阴、阳两性的脉象诊断，实是调治阴阳经脉的“指南方向盘”。但是若遇到以上数种特殊异常的脉象，所以还必须运用脏、腑辨证和望，闻、问辨证来综合诊断，才是祖国医学完整的诊断规则。

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十七、诊疗病实践中的心得体会

　　上章简略地论述了对五脏六腑与风、寒、暑、湿、燥、火的辩证，是为了对初学医者作点引进辩证论治的观点。

　　关于详细的辩证论治，当参阅现代医籍。由于当今盛世百家争鸣、名人辈出，故现代的医籍已汇集了古、今明贤的智慧，对各类疾病辩证分类十分详细，真是应有尽有，无所不备。

　　笔者根据自己的诊、疗经验认为，对各种疾病不应该仅凭寸口脉象就拟定出治疗方案。

　　譬如贫道在未明“十二经脉”机理之前治病，全依靠医书上的古、今名方治病，在疗效上、有的患者有效而有的患者却无效，有效率仅百分之六十。这就说明其“药方”要与患者的病机相合才能有效；若“药方”与患者的病机不合便不能见效。如张仲景医圣的“药方”人人都赞扬，若按方投之不合病机亦不会有效；如果与病机相反，甚至还有不良反应。故方药所发挥的能量，必须恰好与患者的病因相投即是对症的“真正药方”。

　　贫道现在治病，全依靠十二经脉的道理作指导。在未诊察病人脉象之前，其心中是空白的，(可是，必具备中医的基础知识)也没有任何治疗疾病的方案和方法，经望、闻、问、切、诊断之后，结合十二经脉的正负运动规律从得出调治阴、阳的治疗方法。多年来我在临床上，利用这种左右双向，正反循环的运动机理，结合阴阳脉象的太过，与不及来进行诊断治疗，无论是用在针灸，按摩，还是用中药配方，都能取得满意的效果。有效率能达百分之九十以上，实践证明，利用“十二经脉”的运动规律作临床指导，其实用价质是不可估量的。

　　多数患者的脉、症是变化不定的，有些病人“脉象相同”而病症都不同；有些病人的“病症相同”而脉象又不同。凡临床多的医者都会有这种体验。故病人的脉与症是变化无常的，所以采用治病的“方药”也不应当有一定之规。凡是按教条所规定的“中药治病配方”或针灸的“穴位组方”只可以适应一部分病人，而不能符合所有病人。故贫道最尊重这一随“十二经脉”的机变其治法亦变的“灵活药方。”对预先所规定的“对症药方”是次要的——可作临床选择的参考药方，唯此才符合实事求是临床辨证诊疗原则。这个随“十二经脉”机变其法亦变的“灵活药方”是贫道多年来在探讨十二经脉道理中的心得体会，还将是贫道未来治病的总方针，但是，这个符合每一个病人的真正对症“药方”是不可能预先说得出来的，读者们若询问这个最合理的治疗“方药”，已寓于“十二经脉的机理之中”。经言：“夫十二经脉者，人之所以生，病所以成，人之所以治，病之所以起。”故应潜心钻研十二经脉的正、负机理，而从中取得“真正契机”的调治方法。

　　本书中有数例用针灸和用药物调治疾病的医案，这数例医案虽然是贫道在探讨十二经脉过程中的肤浅认识，但从中或多或少能参悟到“十二经脉”的玄机。由于十二经脉机理无形无象，类似我们玄门谈“道”一样，真是只可意会，实难言传。因此，对十二经脉的道理有低层的参语认识，就能起到“低层次作用”；有中层次的参语认识，就能起到“中层次作用”。有高层次的参语认识就能起到“高层次作用”，前贤云“神而明之，存乎其人也。”

　　十八、古圣人诊候脉口人迎的出入升降证例

　　关于诊候“人迎脉”的证例：《伤寒论》张仲景医圣原序云：“按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参。”

　　又如桂林古本《伤寒杂病论·平脉法篇》仲景师曰：“人迎脉大，趺阳脉小其常也。假令人迎趺阳平等为逆，人迎负趺阳为大逆，所以然者，胃气上升动在人迎，胃气下降动在趺阳，上升力强故曰大，下降力弱故曰小，反此为逆，大逆则死。

　　以上充分说明张仲景医圣深明“足阳明胃经”是在升降往来运动，故诊察胃气上升的能量，候在颈两侧的“人迎穴动脉”诊察胃气下降的能量，候在两足部的“趺阳穴动脉”。人迎与趺阳，皆属于“足阳明胃经”故能诊候胃经的升、降盛衰。

　　《素问·玉机真脏论篇》曰：“春脉如弦，何如而弦？歧伯对曰：“春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑。端直而长，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中；“夏脉如钩，何加而钩？歧伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：“其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外，其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。

　　“秋脉如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。“冬脉如营，何如而营？歧伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，放回营，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。

　　据以上论春、夏、秋、冬四季脉象，唯独论肝脏脉只讲出了“来的”脉象，而未说明“去的”脉象但对心、肺、肾的三脏脉象，都说明了在诊脉中有“来、去”之诊候，这春、夏、秋、冬四季的脉象转变，皆指诊候两寸口的动脉而言，贫道若没有经过那种“功态”的显象，也难悟透这《素问·玉机真脏篇》所论脉博之“来、去”的道理。、所谓“来者”？即正运动的脉波现象，“去者”？即负运动的脉波现象。据以上这两个证例，可证明古圣人们诊察脉象，都十分重视诊候正，负往来的脉波。笔者研究十二经脉的道理亦是正、负往来运行机理，与古圣脉诊道理是相符合的。但其中之理，只有一点点区别，即分别左。右两侧的脉象运动是“相对立的”升、降、往、来。特列出阴阳“正、负”脉波表于下还当联系参考“功态呈现表”即明二十经脉左、右圆通的机理。

　　脉口人迎动脉的正负脉波表

　　手足

　　三阴经正运手足三阴经从足走腹由胸走手运行时所激起的气血波动在脉口(来)的脉象负运手足在阴经从手走胸由腹走足运行时所激起的气血波动在脉口(去)脉象

　　手足

　　三阳经正运手足三阳经从手走头由头走足运行时所激起的气血波动在人迎(去)的脉象负运手足三阳经从足走头由头走手运行时所激起的气血波动在人迎(来)的脉象

　　左手脉口以诊候左侧手、足三阴经的正、负运动脉象、右手脉口以诊侯右侧手、足三阴经的正、负运动脉象；左人迎脉以诊候左侧手、足三阳经的正、负运动脉象，右人迎脉以诊候右侧手，足三阳经的正、负运动脉象。并比较脉口和人迎，所释放的脉波能量之大、小、强、弱而辨别一倍、二倍、三倍以及阴、阳的太过或不及。

　　脉诊乃医生诊察患者之正、负脉波运动的传感意识，所以医者必须静心静息，集中精神，细心分别默识神会而体察出患者的不平之处或独异之处，即是病灶之所在。无论是用针灸、按摩、还是用中、西药治疗，均要从调平上、下、左、右的阴、阳经脉而着手，如调治得阴阳四处；仰左右脉四处(即左右脉口左右人迎)动脉平衡，才为“上工平气”而疾病亦祛。

　　十九、略论十二经脉与西医之联系

　　贫道认为人体“十二经脉”之正、负往来的运动道理，不但是中医学的“本原基理”；而且也是西医学的“本原基理。”例如现代医学中所说的由”左心室输出动脉”的血液循环运动，即属人体左侧“十二经脉之正运机能”所促成的能量表现；由“静脉输入左心房”的血液循环运动，即属人体左侧“十二经脉之反运机能”所促成的能量表现。为了简笔，可以类推，其“右心室”和“右心房”的血液循环运动，亦与左侧同样。

　　再如现代医学所说的鼻、咽、气管、肺之相对立的一呼，一吸气体交换机能；肠、胃消化道之相对立的舒、缩升降蠕动机能；五脏、六脏之相对立的交感神经与副交感神经之相互协调的双重支配活动机能；脏腑内外四肢周身之相对立的动、静脉互相交换血液循环机能；以及用“血压计”所测出的相对立的舒张压、收缩压之升、降机能等，全都是受人体“十二经脉”之正、负往来运动能量所导致的种种相对立的机能现象。

　　“十二经脉”的正负运动机理能与现代的西医理论相默契。但现代医学只从“微观上”研究人体之“有形有质”的等等相对立的生理现象与病理现象，如发现很多正常细胞组织或不正常病菌组织所衍化现象的一切微观生物，却不能从“宏观上”来了解，其全部因果是“无形无象十二经脉”的正、负运动之“平”与“不平”所导致的一切生化本源。

　　所以唯有调整人体的“十二经脉”达到和平，才是最根本的治疗方针，故西医亦需要明白中医的“十二经脉”真理。

　　二十、遵从十二经脉机理诊断及针灸疗法病例

　　(一)例一

　　严xx，男，67岁，农民，1980年6月10日就诊，家属介绍患者陡然起病，经本地医生治疗无效即抬送医院，行至中途患者昏迷失知若死状而返家，后苏醒请我医治。

　　见患者不断呕逆，并声大气粗，口角出涎沫，额两旁太阳穴处青筋暴露，貌若怒颜，眼睛呆视，汗出如珠，小便自遗，舌质谈少苔，面色红赤。

　　按盛夏季节及红赤面色应得“洪脉”今诊候得左、右寸口动脉将绝，仅关、尺部微微脉波似有若无。诊候得左、右人迎的动脉盛大之象达到四倍，寸、关二部脉象特盛而尺部较其次之。

　　根据脉象，笔者认为患者的三阴经脉将绝却由足阳明胃经“越轨”而脱出。虽然诊察得足阳明胃经之经气盛不可遏，却不可用泻盛调治，应当急切拯救足三阴的机能运动以挽回欲绝之阳以固守脱越。故急用补针法取左右阴陵泉及三阴交，由于未备艾灸条，速燃香烟而输流温针，同时用手指按压两足的内庭穴，以导引阳面的经气下降而转入阴经。按引阳济阴为宗旨治疗20分钟后，患者的各症好转病退大半，并能握着我手致谢，复察患者两寸口的关，尺部脉波微增，但两寸部仍无脉；其左、右人迎的脉力虽减但还盛大博指。

　　停止治疗观察20分钟以后，其患者的病症复发如故，再诊察病者的阴、阳动脉又复原来脉象。

　　笔者寻思其三阴经不能正运而竭绝于内的根源，主要是在反运动时由足阳明胃经逆越上脱所致，决定第二次治疗，采用强烈的火灸法猛转阳明胃经以进入太阴脾经。仍遵引阳济阴以加强脾经为目的，(还是在阴经取穴)因无艾条取用棉布裹成约1cm条状醮麻油燃烧施灸。先灸右阴陵泉，后灸左阴陵泉，如此反复三遍，最后灸太仓(中脘穴)二遍。经用直接灸法强烈刺激治疗后约10分钟病愈。复察患者脉象，两脉口的寸、关、尺三部脉出；两人迎之盛大脉象亦平。后走访患者病未再发，但灸疮发炎历经月余才愈。体会：此病症我在临床中初见，发病急骤，病情危重，乃急性“大厥”暴脱之证。《素问、调经论篇》云：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”按此证开始就应当用强烈火灸法以“猛转气机回厥”治疗，故开始采用的温针补法，是多余的施治。

　　笔者如不明“十二经脉”的阴、阳、正、负之圆活机理，定不能正确的在足太阴“脾经”取穴而挽救这一危症，若不通过“脉口、人迎”之阴阳脉象的盛衰确诊，也难以挽回这一危症。因患者的症状在外观表现上：如面色红赤、气粗、出涎沫、呕吐等，全属“胃气上逆之”。症候，如果认为是胃气上逆而误取“足三里穴”来降逆和胃，此患者定会在“针刺得气之时”即使微弱的内三阴经气“向外绝尽”而亡。就违犯“五脏之气已绝于内，而用针者反实其外禁戒。所以救治阴、阳暴脱之危症，犹如火车将要越轨，是在生、死立判之际，施针灸者，必当按照明、阳经脉之正、负运动道理给予转化归正的调治，即能取得立杆见影之效。

　　后补充体会：以上病案是贫道初次治疗“大厥”暴脱症，尚缺乏治疗经验，故第一次用温针法取”三阴交”，是错误的取穴。因在当时认为，两脉口之阴脉将绝，温针“三阴交”以补充三阴经的经气。但之后醒悟到其“三阴交”穴位，低于足阳明胃经之“丰隆别穴”的水平线，故属错误的取穴。理当取“丰隆别穴”水平线以上的之“脾经俞穴，如地机、阴陵泉、血海穴等，才为正确的选穴。放第二次用“直接火灸法”未取三阴交的穴位，仅取阴陵泉中脘穴而治愈。按这种“大厥”暴脱急症，若不经过救治其患者必然死亡；但通过治疗若不能将“盛经之气转归于虚经”亦必然死亡。所以拯救这种“大厥”暴脱之症，必须要根据脉口、人迎之阴、阳脉象的盛衰现象而确定出治疗方法。

　　(二)例二

　　钱××，男，38岁，住太子坡。1985年9月4日就诊。患者自述于1985年8月18日发生疝气疼痛，两睾丸肿胀。经中、西医治疗半月无效，医治期间，医生曾用艾灸“大墩穴”治疗亦无效。并且两睾丸肿胀增加疼痛加剧。

　　脉候左右脉口的“寸部”独现紧涩脉象，而关、尺二部动脉缓和；左、右人迎的“尺部”独现紧涩脉象，而关、寸二部动脉缓和。前人经验：治疝气病用艾灸“大墩穴”固然疗效甚佳，根据贫道灸大墩穴治愈多例疝气病的脉象情况，其脉口动脉之尺部多为紧涩、紧迟、或紫细小等。今患者的左右脉口之关，尺二部动脉无紧象，可证明足厥阳经脉的下端无寒气凝滞。唯独在两寸部紧涩，证明足厥阴经脉的上端为寒所郁结。其人迎动脉的两尺部紧涩，能证明足少阳经脉之下端为寒凝阻。决定用灸法兼刺法调治。

　　艾灸地五会，窍阴(双)各三壮，次灸玉堂三壮，膻中一壮。后针鱼际穴(双)行补针法留针15分钟。针后静息10分钟复察左、右阴阳脉象、其脉口的寸部人迎的尺部之紧涩脉象转变缓和。二诊于1985年9月6日，经前日用针，灸法治疗之后，患者的睾丸疼痛，肿胀均减轻大半，诊察左右阴阳脉象，其两脉口的寸部及两人迎的尺部之紧涩脉象大有好转，还呈现轻微的紧涩现象。复遵前法用针、灸调治而愈再未复发。

　　体会：此病例调受病之足厥阳与足少阳，何以又用针刺调肺经的“鱼际穴”呢？因为足厥阴肝经之支脉上通肺经，《灵枢·经脉篇》云：“其支者、复从肝、别贯隔、上注肺。”故取手太阴之“鱼际穴”以导引肝气通于肺经可使肝经的经气流通无碍。然亦与用辛味之药物而疏肝同理，因辛味药品入肺反而能够流肝。从脉认证按理施法，放获捷效。

　　(三)例三

　　董××。男。28岁。浙江省雕刻工人。1983年7月

　　15日就诊。

　　病症：右睾丸疼痛、肿胀下坠，腰不能伸、伸即痛连小腹，舌苔薄白舌质淡红。患者发病后经西医治疗四天无效。

　　脉候：左寸口、左人迎的寸、关尺三部的阴阳动脉出入升降相等，脉波现二倍宽度兼紧象。右寸口的动脉、寸部浮紧而关、尺两部异常“紧小”右人迎寸关尺三部脉沉而紧。

　　历代医家论“疝气病邪”多在肝经。由于足厥阴的经脉：“循股阴人毛中、过阴器、抵小腹。”今患者的阴、阳动脉都现紧象，脉紧为寒。按右寸口的“尺部”独显“紧小”脉象故诊断为足厥阴的经脉、受寒气侵袭而病。

　　采用艾条施灸治疗，先灸右侧的行间与大墩穴10分钟，次灸右侧的液门与关冲穴2分钟。艾火与皮肤表面的距离，可近可远以病人能够感到温热适宜为度。温灸之后当时复诊脉，觉得右寸口尺部的“紧小”脉象，较前有所松缓。

　　如以上艾灸法每日一次，治疗三天后，该患者右睾丸的疼痛、肿胀逐日减轻，左右阴阳的紧脉象也逐日转化成缓象，最后经服一剂通经散寒行气利湿的中草药而收功。处方：土茯苓20克，制川乌5克玄胡、乌药、青皮、川牛膝、炒橘核、川楝子、各10克，桂枝9克，白茯苓15克。一星期后随访，患者自告全愈。

　　(四)例四

　　赵××，女，57岁，朝山香客。于1992年7月7日夜诊。

　　症状：患者在道协旅社睡眠之后突然发生腹痛难忍，心胸不安，继而上吐下泄。

　　脉候：诊得左右脉口的关、寸二部动脉往来明显，唯独两尺部涩滞少脉；诊右人迎的动脉尺大而寸小，左人迎的动脉寸大而尺小。乃阴阳气机运动失常而乱于肠胃、故表现以上脉症。

　　从足太阴经与足阳明经取穴用针法施治：取左右公孙穴、左右天枢穴；取右侧的人迎穴、左侧的足三里。共留针25分钟而诸症消失。静息10分钟复察阴阳动脉、两脉口与两人迎之寸、关、尺三部的脉象正反往来运动均衡。次日随访，患者言：经针疗后诸症好转，仅泻过一次而愈。

　　(五)例五

　　魏××。男。12岁。住河南省新乡市。1995年8月16日就诊。

　　症状：左侧面瘫，口向右歪，左眼闭合不全并流泪，饮食舌不能随意灵活。经本地医治三月有余疗效不佳而前来武当道教诊所求医。

　　脉候：左右脉口三部的动脉往来和平，右人迎的动脉亦和，独诊得左人迎寸部的动脉：大而坚强有力，显三倍的现象。经云：“候虚实之所在者，能得病之高下”。证明病症与脉象都显现于左侧的上部。

　　即采取用针刺法以祛病邪，兼服“牵正散”为辅佐医疗。针刺左侧面部的四白、迎香、地仓、颊车，在得气的同时即行泻法出针。出针时随即用中指弹针眼五至七下、令针眼流出一滴血为宜；或用手指挤压针眼出一滴血，若见流出的血色紫黑可令出二、三滴血以泻病邪。每天针疗一次，经过五次用泻针法调治其各症基本消除，仅外观上只略有一点歪斜。复察左人迎寸部动脉其，大而坚强的脉象消失并趋向平衡。

　　经日：“能知虚石之坚软者、知补泻之所在”。今据左人迎寸部动脉的坚实脉象而取治左侧面部穴位，用泻针疗效甚速，由此可以说明古代圣人们对脉口人迎之阴、阳经脉的正确认识及运用。

　　经过二月后其患者的父亲前来相告，回家后七天左右面部的歪斜已恢复正常。

　　(六)例六

　　崔××，男，18岁，道教徒。干1984年9月20日初诊。症状：四年前因患黄疸肝炎后而留下后遗症，历经四年多来常有心热烦躁，左胁下满、时而腹痛，多汗口渴喜热饮，舌质深红苔微黄，大便正常，小便黄色。经过多方治疗无效而请我医治。阴、阳脉候：滑数，均呈一倍的动脉现象，唯独诊得左脉口之尺部、滑数有力；右人迎之尺部、滑数有力。断定左侧的肝经有蕴热，右侧的胆经有余热。采用用泻针法调治，先取左侧的太冲穴；后取右侧的阳陵泉与丘墟穴。针后静息10分钟复查患者的阴、阳动脉，其左脉口之“尺部”、右人迎之“尺部”的滑数有力脉象均有减退。按以上用泻针刺法调治五次，患者感觉诸症悉除。复查患者左右脉口、左右人迎的脉象，其阴阳四处的脉波往来和平。

　　针灸治病体会

　　贫道多年来在用针灸治病的实践中，定要根据阴阳脉象的盛衰现象，来作针灸施治的补、泻依据。故脉象独盛之部、当是实邪处；独衰之部、即是虚弱处。

　　治疗实邪当用泻针法治疗，调治之后静息片刻，(约10分钟左右)应复查其“盛坚脉波”、如有减退现象为有疗效。经云：“泻者益虚，虚者脉大如其故而不坚也……”若诊得依然像未经针调之前的“盛坚脉波”、为设有疗效。如果其病邪太甚，通过用针调治后、在当时复查脉象较以前减轻，但到次日查脉、症，依然复反如前亦为有效，乃病邪太甚之故，持久执行泻盛调治、则病邪必然衰退。所以调治实邪，必须治疗到其症、脉不再复炽并达到阴阳和平为全愈。

　　治疗虚弱处：应用补针法治疗，经调治之后，当复查其“虚弱脉波”、如有增强现象为有疗效。经云：“言补者必然若有得也……”若经调治后、其“虚弱脉波”依然如故为无疗效。如果某阴、阳经气虚甚，通过调治之后，在当时复查脉象有增强现象，但到次日查脉、症，依然虚如前亦为有效，乃该经太虚之故，持久执行补虚调治脉症必然恢复健康。故治疗虚弱处，定要调治到其脉、症不再退化、并且充足为全愈。所以用针灸调治虚、实等病，就没有一定之规，而是以愈为度。

　　用针灸法调治“虚弱的经脉”，又必须辨清：是阴经虚则阳经盛；是阳经虚则阴经盛。才可采用针灸法以补虚泻实来调和阴阳经脉。针疗时应遵古训，先补充其“虚经”、后泻其“盛经”以和之。如果诊察患者的阴、阳脉象双方平均下降衰退，即不应当采取针法施治。经云：“阴阳形气具不足，勿取以针，而调以甘药也。”故阴阳经气双虚的病人，当用“甘温药品”以补充阴阳气血；若强加于用针刺法治疗，易导致昏针或不良后果。

　　(七)例七

　　熊XX，男，29岁，住公安县红专三队。于1979年8月19日就诊。症状：两天前起病，右侧乳下肋间内部疼痛，吸气时疼痛更甚。其饮食及大、小便均如常。

　　脉候：诊得右脉口及右人迎的动脉、升降往来均衡。左脉口动脉的往来也比较和平，仅感到寸部微显浮象，左人迎寸、关二部的脉象也不太盛，唯独诊得“尺部沉大有力”。经云：“别于阳者知病处”所以在脉诊诊断中、凡是显现独特脉象之部位为患病之处。今患病者的疼痛在于“右侧”，其病脉现象却在于“左侧”。遵照古圣人的教导，用“右病取左”的“巨刺法”调治：针刺左侧足三里穴，采取“透天凉针法”泻之，针完患者的疼痛捎失。静息10分钟左右，复察患者左人迎的“尺部动脉”沉大有力之脉象消失转和。越三日走访患者，病未再发。此病例脉、症特殊，仅取一穴而愈，实有一定的临床指导意义。此症若不诊查人迎脉、便难诊断病在何经，更难采用“巨刺”治法。由此可见诊察人迎脉的重要性。

　　(八)附：针灸调治小结

　　以上病例，有的是多年前，我初发现“十二经脉”机理时，在缺乏现代医疗设备的条件下，采用土方土法按“十二经脉”的道理针灸施治，其它的病例，疗程期短。治法简要、易于记住，也是贫道在临床中所迂见的普通病例。因依据十二经脉的正、负机理来调治患者的左、右、上、下、阴、阳偏差，所以皆获良效。

　　多年来我在临床上所治百、千、万计的病人，其中有许多是疑难病证，因以“十二经脉”的阴阳正反机理作总纲而灵活化裁治疗，多取得良好效果。实践证明，利用十二经脉的正负机理调治疾病良效无比。

　　《灵枢·卫气篇》曰：“能别阴阳十二经者，知病之所生，候虚实之所在者，能得病之高下，知六腑之气街者，能知解结契绍于门户，能知虚石之坚软者，知补泻之所在。所以贫道在临床上是十分遵从上古圣人的旨意而诊、疗疾病的，故十二经脉运行的道理对于症候、诊断、治疗都十分重要。

　　根据我长期以来的探索经验，用针灸治疗疾病不赞成墨守陈规的取穴处方，应该依据十二经脉的“阴阳运动现象差别”而拟定出随机应变的灵活取穴方案。认为诊察到“十二经脉”的机变，其法亦变，才契合真切的诊疗规则。总之，要与人体之内的阴阳运行机能相协调就能获得良效。

　　二十一、推拿按摩病例的逆顺调治及认识

　　(一)例一

　　罗XX，女，72岁，住武当山，1995年11月23日就诊。

　　病症：患者因误吃食物而引起上吐下泄，兼腹痛、经用西药治愈，但其后三月内常复犯腹痛甚剧，腰不能伸，腰曲压腹痛苦呻吟，腹痛发作时不能食物，并常入厕、有便无便亦然，用药物治疗只能缓解疼痛，但经过数日又发腹痛，其症状表现每次相同。

　　脉候：诊得两脉口的寸部有余而尺部不足，两人迎的寸部浮躁有余而尺部不足，阴、阳两方脉波的宽窄度相等，凭脉搏的表现，证明正运有余、反运不及。

　　采取用按摩逆治法调整阴、阳气机。先取下肢左、右内侧的足三阴经，从膝至足内踝由上及下、用推、摩手法着重点按“三阴交穴位”，并相继握着患者的大姆趾用摇扯法以疏导经气(以上法先取右后取左)，次取上肢左、右外侧的手三阳经，由肘关节到腕关节用按摩手法从上及下、并按点合谷、后溪、外关等穴位(先取右后取在)。

　　如以上用按摩手法施行25分钟反复运用了三遍后，该患者的腹痛大减。复诊察患者的“脉口、人迎”动脉其阴、阳、寸、尺之有余与不及差别已转变平均。次日患者的阴、阳脉象又有退化，连续用以上按摩逆调手法治疗三次，其患病者的脉、症全愈。追访三月未有再发腹痛。

　　《灵枢·小针解篇》云：“知其往来者，知气之顺逆盛虚也”。此病例，乃阴阳两方正运偏盛、返运不及而形成的腹痛疾病，通过利用按摩推拿施行以逆调的治疗手法，收效甚佳。可证明按“十二经脉”正负机理的逆、顺立法治疗十分正确。

　　《小针解篇》又云：“明知顺逆正行无问者”，是教导后世医者在脉诊诊断中、如果察明了“十二经脉”阴阳运动的“逆顺偏差”，即当正确的毫无疑问的去执行或逆治或顺治的医疗方法。所以经云：“凡将用针，必先诊脉”。是由于人体“十二经脉”的内在正、负、盛、衰机能不可能在表面见到，唯有从“脉口、人迎”的正负脉波来诊察出它的盛衰现象，才能做到“有的放矢”去施行顺、逆的调治规则。

　　观有的前医对有关顺、逆、迎、随等医疗立言，多是根据“手之三阴从胸走手；手之三阳从手走头；足之三阳从头走足；足之三阴从足走腹”之正运道理而立论，如果知道“十二经脉”还有反运机能、肯定就不会说出那种无立场的论点。按《灵枢·小针解篇》中论顺逆诊疗原则：是指诊察阴阳动脉的“顺逆”现象，必当先了解到阴、阳脉象的虚、实、顺、逆，然后才能决定出逆、顺原则的选穴配方。关于用按摩推拿治疗与用针灸治疗的诊、疗道理相同，所以如不通过脉诊的诊断而进行按摩推拿治疗、不当之处亦是难以避免的。

　　(二)例二

　　李XX，女，42岁，住武当山。于1996年9月5日诊。

　　症状：患者自述近半月以来，胸腔内不安、并觉有气聚结胸之感。头昏目眩，两目不敢向上看，如向上看即昏晕欲吐。喜静恶动，静卧于床症状减轻，但一起床即产生头目昏眩恶心欲吐。

　　脉候：诊得左、右脉口的脉波：两寸部皆现“涩象少脉”而关、尺两部的脉波明显，综合两脉口寸、关、尺三部的脉波、显出下宽上窄之象；左、右人迎的脉波：两尺部现“涩象少脉”而寸、关两部的脉波明显，综合人迎寸、关、尺三部的脉波、现出上宽下窄之象。因阴、阳脉波的宽窄度、及脉力平等，可证明阴阳两面无偏盛偏衰之弊。按左右脉口“寸部的脉涩”，可证明阴经之气阻塞于内而不能正运出外，故结聚于胸中；左右人迎“尺部的脉涩”，证明乃阳经之气充隔于外而不能正运下达，所以昏眩上冒。采取按摩推拿治疗法以调整阴、阳的经气。

　　治疗方法：1从右侧手三阴经脉、由肘至手采用摩法与推法、并按点鱼际、内关、劳宫等穴位；2其左侧手三阴经的调治与右侧相同。3从右侧足三阳经脉、由膝至足亦采用摩法与推法、兼用提拿解溪穴处，并按点阳陵泉、足三里、内庭等穴位；4其左侧足三阳经的调治与右侧相同。

　　如上法经过40分钟反复调治三遍，患者即感到各症减轻。随即复察脉象，两脉口的“寸部”、及两人迎的“尺部”之涩象有转变而脉波微增。按以上治法每天按摩推拿一次，经过五次调治其患者的诸症悉除而全愈。

　　关于用按摩推拿治法，亦可配合干针灸疗法之中，能相互起到协调阴阳经脉的作用。特别对老年人、儿童、体质虚弱患者及畏针怕痛患者的治疗均十分适宜。对左、右、阴、阳经气不虚而又升降不平、或阴阳偏有盛衰的治疗也十分有效。

　　二十二、用药治疗的脉诊认识

　　《黄帝内经·素问》中论脉诊有三种诊法。

　　l．诊察三部九候分上、中、下各有天、地、人三部共九候，以确诊疾病在于上、中、下何部。

　　2．诊察脉口与人迎以诊候手、足三阴三阳经脉的盛衰现象，主要是作为用针灸和按摩调治“十二经脉”的诊、疗依据。贫道认为，此诊法也可作为用药物施治的辩证脏、腑阴阳虚实的诊、疗依据。

　　3．诊察两手脉口的寸、关、尺三部脉象。主要作为用药物治病的依据，即可按寸、关、尺的阴、阳虚实脉象以调治疾病。其后世独诊两脉口而治病的诊断方法即根源于此。

　　《素问·脉要精微论》曰：“尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也”。这说明古圣对左、右手太阴经脉之“寸口部位”、可以诊察肝、心、脾、肺、肾等五脏及胃腑的脉象，并将五脏和胃的诊候而分配于左、右寸、关、尺各部，这证明古圣人以“两脉口”，能诊候五脏的虚实也是一种“全息论”的诊断方法。

　　两尺部皆属肾：左肾属真水；右肾届真火。而左尺部之真水生左关部的肝木；左关部之肝木生左寸部的心火。右尺部之真火生右关部的脾上；右关部之脾土生右寸部的肺金。

　　由于以上《脉要精微论》中对于六腑的诊候却只论述了“胃腑”，并将其诊候分配于右脉口关部，但对大肠、小肠、三焦、胆、膀碗等五腑并未论及。而后世的脉学著作则将六腑配属于左、右脉口的寸、关、尺各部，此为后世脉学家的立论。

　　贫道认为如将脏、腑安排在一个部位来诊断易引起混淆难辨，凡是临床多的医生，皆有自己的诊脉经验，经言：“善调尺者不待于寸，善为脉者不待于色。”故经验丰富的医生不会为脉象所感。若经验不足的医生就难以分辨清楚。

　　笔者认为：用针灸治病对“六腑”的脉诊，既然能取察于“人迎动脉”；故用药物治病亦可取察于“人迎动脉”。即能按外阳、内阴而分清阴阳界线，并符合人体阴、阳对立的生理规律，才能用阴、阳对立辨证以区别阴、阳经脉的虚、实、甚、微而作出正确诊断，并取得良好的疗效。

　　贫道根据多年来在临床中的实践经验：有个别患者的“病脉现象”与众不同，通过诊察“脉口、人迎”的四处动脉，也察不出阴阳盛衰现象。如迂到这种难以确诊的情况下，就应该利用古圣人所制定的“三种诊法”，来共同使用以协助脉诊诊断。

　　贫道遇到一个患右侧偏头痛的病人，通过诊候“脉口、人迎”，皆察不出明、阳、虚、实的异常现象，后采用在患者头部察天、地、人三部之诊，却诊察出患者的右侧之“额旁”发际处动脉、独现旺盛脉波，经针刺右侧的头维穴、上关穴用泻针法而治愈；又迂到一个患胃部胀满的病人，经过诊察“脉口、人迎”亦察不出阴、阳、盛。衰的异常脉象，后采用察足部的“跌阳穴”动脉，却诊察出左、右之“趺阳动脉”现充实博指的脉波，通过针刺左右“足三里穴”、用泻针法而治愈。因此，证明古圣人的“三种脉诊方法”，如在诊察脉象难以确诊的情况下，当“全部”采用以助诊断。

　　关于脉诊诊断，历代的前贤，对有关脉诊的经验甚多，恕不重述。谨将笔者个人诊脉的点滴经验写出来以供读者在临床实验中验证。其歌诀如下：

　　瞑目凝神不可忘以神察脉细参详

　　脉口人迎阴阳和不疾不徐为健康

　　春弦夏洪应生长秋浮冬石归收藏

　　脉应四时天人合脉逆四季身受殃

　　色脉相得治易愈色脉相克医难匡

　　左脉太过却克右右脉太盛则制左

　　左脉不及或助右右脉不及反从左

　　阴脉上盛阳易陷阳脉上盛阴易潜

　　阴阳虚极重下陷左属血亏右气虚

　　阴阳现象皆浮越下虚火升炎上诊

　　浮沉迟数须分辨紧缓大小滑波参

　　塞热虚实各有象阴阳表里为大纲。

　　由于胃经乃五脏六腑之海，而左右“人迎穴处”乃胃经脉部位，，故能诊候六腑的脉象。肺经为百脉朝会之所，故两脉口部位能诊候五脏的脉象。察左、右脉口以诊五脏之本；察左右人迎以诊六腑之标，以本为主，以标为次，标本主次以得，自有调治权衡阴、阳的治疗法则。如汉代医圣张仲景，善于用药物治病，也非常注重诊察阴、阳双方的脉象。《伤寒论》原序云：“……人迎跌阳，三部不参”。可见其也诊断人迎脉。张仲景医圣不仅诊察人迎脉，并对诊察“寸口与跌阳”的动脉也十分重视，因诊候“跌阳动脉”也属胃经之气下达的部位，故“人迎与跌阳动脉”的诊候，都是与足阳明胃经联系相关的。以上是笔者的脉诊观点和实践经验，有待未来的科学研究证实其优劣。