Nature医学：揭示针灸疗法的科学依据

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Nature医学：揭示针灸疗法的科学依据

编辑推荐：

　　现在，一项新研究证实了使用针灸疗法与减轻败血症（sepsis）的一些身体过程之间的直接联系。败血症是一种由感染和炎症所引起，常常在发生在医院重症监护病房中的疾病，在美国每年导致大约25万人死亡。相关论文发表在2月23日的《自然医学》（Nature Medicine）杂志上。

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生物通报道  当针灸疗法（Acupuncture）最初在西半球流行之时，它曾遭到到质疑。现在这样的质疑仍然存在。但随着时间的推移，通过细致的观察，科学家们已获得了实在的证据，证实这门医学艺术的古代中国实践者们确实是认识到了一些重要的东西（免费试用MP Biomedicals 支原体去除试剂）。

现在，一项新研究证实了使用针灸疗法与减轻败血症（sepsis）的一些身体过程之间的直接联系。败血症是一种由感染和炎症所引起，常常在发生在医院重症监护病房中的疾病，在美国每年导致大约25万人死亡。相关论文发表在2月23日的《自然医学》（Nature Medicine）杂志上。

研究的领导者、罗格斯大学新泽西医学院的免疫学家Luis Ulloa说：“败血症是医院中一个主要的死亡原因。但在许多情况下患者并非是因感染而死。他们是因为感染后形成的炎症性疾病而死亡。因此我们希望研究如何控制炎症性疾病。”

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研究人员已经知道，刺激身体的主要神经之一：迷走神经可以触动体内的一些过程减轻炎症，因此他们想看看采用一种针灸形式发送小强度电流通过迷走神经或其他神经，是否可能减轻败血症小鼠体内的炎症和器官损伤。Ulloa解释说，增大电流可以放大针刺的效应，并且电疗已被FDA批准用于治疗人类患者的疼痛。

当研究人员向败血症小鼠施以电针之时，发现如预期的那样刺激了帮助限制炎症的细胞因子，一半的小鼠存活了至少一周。没有接受针灸的小鼠为零生存率。

Ulloa和他的研究小组随后开展进一步的详细调查，弄清楚了针灸疗法获得成功的原因。但他们生成了表面上非常令人失望的研究发现。他们发现当他们移除肾上腺（在体内生成激素的内分泌器官）时，电针不起作用。这一研究发现表面上指出了利用针灸治疗人类败血症的一个大的障碍，因为大多数人类败血症病例都存在肾上腺功能急剧下降。理论上，电针有可能仍然能帮助到肾上腺功能良好的少数患者，但对大量其他的患者则非如此。

研究人员展开了更深入的研究，发现了在具有正常功能肾上腺的情况下当施行电针时所发生的一些特异的解剖学变化。这些改变包括多巴胺水平升高。多巴胺是一种在免疫系统中发挥重要作用的物质。但他们发现单独添加多巴胺并没有抑制炎症。随后他们采用了一种叫做非诺多泮（fenoldopam）替代模拟多巴胺的一些最积极的影响，在没有针灸的情况下，他们成功地将败血症相关的死亡降低了40%。

Ulloa认为这些结果具有双重意义。

一方面，这一研究超越以往显示了针灸价值的身体证据。他的结果显示，针灸不仅对于败血症，对于治疗其他的炎症性疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎和克罗恩病都具有潜在利益。

另一方面，通过确立一种药物可以减少小鼠败血症死亡，他为开发出潜在药物提供了一张创新的线路图。由于现在还没有任何药物获得FDA批准用于败血症治疗，这一线路图有可能具有至关重要的意义。

Ulloa 说：“我并不知道在未来败血症最好的治疗方案将是电针或是一些模拟电针的药物。但底线是这项研究已经打开了通往两者的大门。”

（生物通：何嫱）

生物通推荐原文摘要：

Dopamine mediates vagal modulation of the immune system by electroacupuncture

Previous anti-inflammatory strategies against sepsis, a leading cause of death in hospitals, had limited efficacy in clinical trials, in part because they targeted single cytokines and the experimental models failed to mimic clinical settings1, 2, 3. Neuronal networks represent physiological mechanisms, selected by evolution to control inflammation, that can be exploited for the treatment of inflammatory and infectious disorders3. Here, we report that sciatic nerve activation with electroacupuncture controls systemic inflammation and rescues mice from polymicrobial peritonitis. Electroacupuncture at the sciatic nerve controls systemic inflammation by inducing vagal activation of aromatic L-amino acid decarboxylase, leading to the production of dopamine in the adrenal medulla……

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《自然》（Nature）期刊新文章：为什么针灸可以降血压？

2016-10-28
杨昕
健康科学创新地平线

针灸血压中风

导语：10月24日《自然》（Nature）期刊发表最新研究揭秘针灸降血压作用机理。全世界每三个成年人就有一个人患有高血压。高血压是中风、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。针灸治疗高血压具有疗效显着、副作用小、操作简便等特点，在中国是临床上治疗高血压的常用方法之一。美国加州大学医学院的

导语：10月24日《自然》（Nature）期刊发表最新研究揭秘针灸降血压作用机理。

全世界每三个成年人就有一个人患有高血压。高血压是中风、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。

针灸治疗高血压具有疗效显着、副作用小、操作简便等特点，在中国是临床上治疗高血压的常用方法之一。

美国加州大学医学院的Susan Samueli 综合医学研究中心的科研人员使用现代医学及生物分子学的方法揭示了：电针灸降低血压的作用是通过影响大鼠大脑中延髓头端腹外侧区的脑啡肽合成来达成的。那么具体研究设计和结果是怎样的哪？ 请继续往下看

将冷诱导高血压（CIH）大鼠随机分为EA (电针灸治疗组），假手术组和未治疗的高血压组。 在足三里和上巨虚穴位处用重复性电针灸或假手术治疗，或者只在在冷室中保持6周后，分别给予每周两次的30分钟治疗持续另外五周。 在持续11周中。 使用尾套测压每周评价所有组的大鼠的血压（BP）。 在治疗五周后的24或72小时内，将大鼠断头或显微注射以分别检查前脑啡肽mRNA水平和δ-阿片受体在延髓头端腹外侧区中的作用。

现在让我们看看电针灸治疗高血压的结果怎么样？

可以看出冷诱导高血压大鼠模型在四周后增加收缩压，并诱导持续高血压六周。 高血压和假手术组大鼠的血压和心率直到11周时仍然保持升高。 相比之下，EA(电针灸)组并且在EA治疗期间保持低值。 而且电针灸治疗的CIH大鼠的血压仍然在电针治疗后三天内与假手术EA相比显著降低。 ^，*和＃分别表示电针与假手术EA，CIH和正常血压对照相比P <0.05。

数据表明由于电针刺激足三里和上巨虚穴位，用RT-PCR方法测得大脑组织中， 特别是延髓头端腹外侧区的脑啡肽前体含量明显升高。

为了进一步验证电针灸的降压作用是通过调节大脑延髓头端腹外侧区脑啡肽来实现的。 科研人员在延髓头端腹外侧区通过微注射的方法注入δ-阿片受体拮抗剂ICI 174,864和激动剂DADLE。结果表明：拮抗剂“封闭”了电针灸的降压作用，血压再次上升。而激动剂则使血压再次下降。

科学讲求的是严谨，那么微注射是否真的注射在大脑延髓头端腹外侧区了哪？那么我们分析一下大脑切片，放在显微镜下仔细看：

结果是毫无疑问，所有的拮抗剂和激动剂都注射在大鼠大脑的延髓头端腹外侧区， 而这一区域长久以来被科学家研究， 认为是心血管系统的大脑中枢控制区。

怎么样？是不是您看完也觉得在《自然》（Nature）期刊发表一篇文章也不是很难。是不是有对中医针灸神奇作用敬佩的心情油然而生。你有什么创新想法欢迎讨论。

最后还要祝贺Zhi-Ling Guo博士带队的美国加州大学医学院的Susan Samueli 综合医学研究中心的科研人员。

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2016-10-28
杨昕
健康科学创新地平线

针灸血压中风

导语：10月24日《自然》（Nature）期刊发表最新研究揭秘针灸降血压作用机理。全世界每三个成年人就有一个人患有高血压。高血压是中风、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。针灸治疗高血压具有疗效显着、副作用小、操作简便等特点，在中国是临床上治疗高血压的常用方法之一。美国加州大学医学院的

导语：10月24日《自然》（Nature）期刊发表最新研究揭秘针灸降血压作用机理。

全世界每三个成年人就有一个人患有高血压。高血压是中风、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。

针灸治疗高血压具有疗效显着、副作用小、操作简便等特点，在中国是临床上治疗高血压的常用方法之一。

美国加州大学医学院的Susan Samueli 综合医学研究中心的科研人员使用现代医学及生物分子学的方法揭示了：电针灸降低血压的作用是通过影响大鼠大脑中延髓头端腹外侧区的脑啡肽合成来达成的。那么具体研究设计和结果是怎样的哪？ 请继续往下看

将冷诱导高血压（CIH）大鼠随机分为EA (电针灸治疗组），假手术组和未治疗的高血压组。 在足三里和上巨虚穴位处用重复性电针灸或假手术治疗，或者只在在冷室中保持6周后，分别给予每周两次的30分钟治疗持续另外五周。 在持续11周中。 使用尾套测压每周评价所有组的大鼠的血压（BP）。 在治疗五周后的24或72小时内，将大鼠断头或显微注射以分别检查前脑啡肽mRNA水平和δ-阿片受体在延髓头端腹外侧区中的作用。

现在让我们看看电针灸治疗高血压的结果怎么样？

可以看出冷诱导高血压大鼠模型在四周后增加收缩压，并诱导持续高血压六周。 高血压和假手术组大鼠的血压和心率直到11周时仍然保持升高。 相比之下，EA(电针灸)组并且在EA治疗期间保持低值。 而且电针灸治疗的CIH大鼠的血压仍然在电针治疗后三天内与假手术EA相比显著降低。 ^，*和＃分别表示电针与假手术EA，CIH和正常血压对照相比P <0.05。

数据表明由于电针刺激足三里和上巨虚穴位，用RT-PCR方法测得大脑组织中， 特别是延髓头端腹外侧区的脑啡肽前体含量明显升高。

为了进一步验证电针灸的降压作用是通过调节大脑延髓头端腹外侧区脑啡肽来实现的。 科研人员在延髓头端腹外侧区通过微注射的方法注入δ-阿片受体拮抗剂ICI 174,864和激动剂DADLE。结果表明：拮抗剂“封闭”了电针灸的降压作用，血压再次上升。而激动剂则使血压再次下降。

科学讲求的是严谨，那么微注射是否真的注射在大脑延髓头端腹外侧区了哪？那么我们分析一下大脑切片，放在显微镜下仔细看：

结果是毫无疑问，所有的拮抗剂和激动剂都注射在大鼠大脑的延髓头端腹外侧区， 而这一区域长久以来被科学家研究， 认为是心血管系统的大脑中枢控制区。

怎么样？是不是您看完也觉得在《自然》（Nature）期刊发表一篇文章也不是很难。是不是有对中医针灸神奇作用敬佩的心情油然而生。你有什么创新想法欢迎讨论。

最后还要祝贺Zhi-Ling Guo博士带队的美国加州大学医学院的Susan Samueli 综合医学研究中心的科研人员。

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《自然—神经科学》：针灸止痛存在科学原理
发布时间：2010-06-01 09:19 原文链接：
《自然—神经科学》：针灸止痛存在科学原理

　　 　　针灸能够刺激机体释放出一种减缓疼痛的化学物质　　

　　全世界有数百万人会使用针灸疗法来缓解各种各样的疼痛，然而人们一直不清楚这种远古的医术到底是如何产生疗效的。如今，对小鼠进行的一项研究表明，向体内插入一根针能够激活附近的痛觉抑制受体。此外，一种促进这些受体响应的化合物能够延长对痛觉的抑制——这一发现为有朝一日研制出能够在人体中提高针灸疗效的药物提供了线索。

　　研究人员对于针灸如何减缓疼痛给出了两种假设。一种假设认为针刺激活了痛觉神经，后者能够引发大脑释放一种类似于鸦片的化合物——多肽——并在全身循环。另一种假设则提出针灸的疗效实际上基于一种安慰剂效应，即使患者认为释放了多肽。美国纽约州罗彻斯特大学医学中心的神经科学家Maiken Nedergaard对上述两种假设都表示怀疑，因为针灸并不疼，并且也仅仅在针刺入痛处附近才起作用。Nedergaard转而推测，当针灸师刺入并旋转针头后，这些针实际在组织中造成了轻微的创伤，并释放出了一种名为腺苷的化合物，而后者恰好充当了一种局部止疼剂的作用。

　　Nedergaard首先给他刚刚16岁的女儿Nanna Goldman分派了一项夏季作业——Goldman和其他研究人员在Nedergaard的实验室中轻微麻醉了一些小鼠，从而使它们能够保持静止不动，随后研究人员在小鼠小腿的一个针灸点上插入了一根针，并对针头周围的流体进行了采样分析。他们发现，其中的腺苷比正常水平增加了24倍——这似乎大有希望。

　　接下来，研究人员测试了加大腺苷的作用是否有助于减缓两类慢性脚部疼痛——炎症的疼痛，例如关节炎，以及神经损伤的疼痛，例如脊髓受损或糖尿病并发症。通过实施神经外科手术或注射能够促进炎症的物质，研究人员使小鼠的脚部患上了上述这些疾病。

　　研究人员随后在小鼠的痛处进行针刺或局部注射一种能够促进腺苷作用的药物，进而减少了小鼠对痛觉的敏感程度。但是这两种疗法在缺乏一种细胞表面受体——能够使腺苷发挥效用——的小鼠中都无法减缓疼痛。Nedergaard认为，这些发现证明了腺苷起到了一种生化信使的作用，从而在针灸过程中减缓了疼痛。

　　为了确定是否能够人为促进针灸的疼痛抑制效应，研究人员向小鼠体内注射了一种药物，进而使机体组织能够积累更多的腺苷。研究人员发现，这种药物使得腺苷在体内的存留时间延长了3倍，从而也使抑制疼痛的时间从1个小时延长至3个小时。研究人员在5月30日的《自然—神经科学》杂志网络版上报告了这一研究成果。尽管他们所使用的药物——一种名为deoxycoformycin的抗癌药——因毒性过强而无法在临床上使用，但Nedergaard仍然认为这一发现“证明了针灸的疗效是可以得到改进的”。

　　研究人员认为，针灸治疗历史悠久，但由于其作用原理一直不太清楚，许多人对针灸持怀疑态度，而本次研究揭示了针灸止痛的确存在科学原理。

　　美国马萨诸塞州查尔斯顿市哈佛医学院的神经科学家Vitaly Napadow认为，这是一项具有“里程碑意义的研究”，它用“极度精确的操作和非常清晰的假设排除了其他的可能性”。接下来研究人员还需要进行更多的测试，从而看看这种在被麻醉的小鼠身上起作用的痛觉抑制机制是否也能够在清醒的人体中奏效。Napadow表示：“尽管我并不知道这种效应是否也对人起作用，但我认为它是非常重要的第一步。”

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　最近发表在《自然-神经科学》杂志网络版上的一项研究成果，揭开了针灸这种东方医术的神秘面纱。美国纽约州罗彻斯特大学医学中心的神经科学家麦肯·内德戈德率领的研究团队发现，针灸疗法能够刺激机体释放出一种名叫腺苷的化学物质，从而起到减缓疼痛的作用。

　　在美国女孩芭芭拉眼里，这几枚银针“酷”极了。更神奇的是其疗效。每个月，她都会陪妈妈到纽约市郊的一家中医馆，接受针灸治疗。母亲患有严重的脊髓炎症，常年处于慢性疼痛中。一次半小时的针灸治疗，给她带来一种“新生的感觉”。

　　最近发表在《自然-神经科学》杂志网络版上的一项研究成果，揭开了这种东方医术的神秘面纱。

　　西方实验证明东方医术

　　和大多数西方人一样，内德戈德教授一直对针灸充满好奇：“4000年来，针灸一直是一些国家与地区医学疗法的中流砥柱。但是因为未被完全理解，许多人对此疗法的有效性表示怀疑。”

　　针灸理论认为，有一种叫做“气”的无形生命能量在人体中运行，疼痛是由于气的阻滞和失衡所引发的。因此，在人体一些特定的穴位插入细针，就能够疏通经脉，从而治疗疾病。



　　这在西方的医学专家看来无异于天方夜谭。一位医疗学教授就认为，针灸明显有着心理安慰的作用。还有人将针灸与东方幻术联系在一起。即使在中国国内，不少西医也对针灸充满怀疑。

　　中国针灸学会常务理事、湖北中医药大学针灸骨伤学院教授孙国杰无奈地承认：“目前，国内的针灸治疗确实有一些乱，可以说是鱼龙混杂。”单单在网上，就有几十个针灸师，以“师从孙国杰”为名进行招摇撞骗。

　　这位70多岁的针灸学家在电话里深深叹息，“改变这种混乱的状况，只能依靠现代医学手段。”

　　而远在大洋彼岸的内德戈德，也下决心用西医本身的方式来解读针灸。

　　她从“生理消痛”的原理出发，提出了一个大胆推测：由于针刺在人体组织内造成了轻微的创伤，这时，人体组织释放出一种名为腺苷的化合物。它会通过加速活动来形成腺苷酸，从而达到抑制神经信号、缓解疼痛的目的。

　　在人体受伤后，腺苷便担当起天然止痛剂的作用。“就像人体内的一种天然可卡因，但没有毒品的任何副作用。”协和医院的一位神经内科医生打比方说。

　　针灸止痛的确存在科学原理

　　为了验证自己的观点，内德戈德给刚满16岁的女儿布置了一个暑假作业。这个小姑娘后来成为研究报告的作者之一。她和其他研究人员一起，将麻醉剂注入一批小鼠的体内，使它们保持静止不动。接着，每只小鼠的腿上被打上一个针灸点的记号，他们拿起银针，从针灸点上插入小鼠体内。

　　针头附近的流体被收集起来，研究人员对这些流体进行了采样分析，结果显示，流体中的腺苷酸含量比正常水平增加了24倍。

　　研究者们对这一结果感到“开心极了”，这意味着他们的推测有很大的可能性。

　　接下来，研究者们将一种能够激化炎症的物质，注入小鼠体内。很快，这些刚刚接受针灸的小鼠脚部便患上了神经损伤。这些慢性疼痛，多年来一直骚扰着人类的健康生活。

　　“慢性疼痛十分常见，目前西医还没有更好的药物用于治疗慢性疼痛。”内德戈德说。在中国，针灸常被用于缓解慢性疼痛，比如关节炎、脊髓受损、坐骨神经痛等。



　　通过对针灸前后的测量结果进行比较，研究人员发现，针灸减缓了大约2/3小鼠的疼痛。相比针灸之前“痛得拼命挣扎”，这些小鼠在接受治疗后表现要“安静得多”。原先那个大胆的想法正在逐步得到证明。针灸在促进腺苷加速分泌的过程中，起到了不容忽视的作用。

　　为了确定是否能够人为促进针灸的疼痛抑制效应，研究人员在小鼠大腿的痛处注入了一种能够促进腺苷作用的药物，以延长腺苷酸在伤口的停留时间。结果发现，这一药物使腺苷酸在伤口处的存留时间延长了3倍，从而抑制疼痛的时间从1个小时延长至3个小时。

　　“我们已经找出了为何针灸能够止痛的主要机理。腺苷酸是一种强有力的消炎化合物，而大部分慢性疼痛都是由炎症引起的。”内德戈德说。