精城大医-----国医封志强老师医案集锦

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封志强简介



封志强，1942年11月生于获鹿县封庄。少年体弱多病，有病时找村里的一个老中医调治，有一次，痢疾肚疼，吃一剂药，泻数次而病愈。从小对中医的疗效深信不移。考大学时，不够第一批北京医学院的分数线，超过了河北医学院的分数线，结果被第一批重点大学北京林学院录取。

1967年大学毕业后从事林业技术工作。主持研究核桃、板栗疏雄增产技术；主持研究推广“生态经济沟建设”和“山地造林爆破整地技术”获省、部级二等奖两项，三、四等奖各一项。在国内首先提出“同分等概记分方法”并用于核桃选优，该方法是正态分布和直线函数的巧妙结合，可广泛应用于多元总体中的个体排序和选优，例如，商品、工程、考生的排序和选优。在省级以上技术刊物独著或主笔发表林业论文30余篇。在技术工作实践中，逐步晋升到正高级工程师（教授级）。1998年开始享受国务院特殊津贴（第0139822号）。历任河北省第七、八、九届政治协商会议常委。2008年退休。

业余学习中医并实践，1970年在山西晋东南苗圃任期间，原卫生部副部长郭子化的女儿郭晓梅北京农业大学毕业分配到该苗圃，她见我喜爱中医，就把她带来的一套1960年前后出版的一套中医大学教材送给我读。并鼓励我大胆实践，我诊疗的第一个患者是郭晓梅，诊断为脾胃虚寒有瘀，处方四君子加味，效果满意。那是1970年，也就是那一年，第一次针刺治疗老伴的头疼。四十多年来，义诊行医，救人无数，积累医案笔录一百余万字。在《中国中医药报》、《人民政协报》等刊物发表论文十余篇。著有《内径纲要新编》、《医道探索》（作品登记号：冀作登字2017—A—0345号）。

反对中医西化，遵经守道，治疗涉及内外儿妇。善脉诊，重病机，处方简。主张“升降易阴阳而八钢”，着眼疏导，重视针灸，善用吐泻，屡起沉疴。不少是从大医院转而来诊治的。本村封淑玲2004年患痿，扶着走进某省级医院，花了四万多元，又几个人抬出医院，给她针药并施，4个多月，康复。随后此女两次滑胎，医院治疗未果，转来治疗，顺产一子。2008年，姚玉兵患贲门癌，放射治疗22次，无效，给他处方，三剂药见轻，加大药量再服，心口疼痛如刀割，仅又服三剂，怕疼而停药，维持五年，78岁殁。小栈道高荣全，2013年冬痰喘，住某医院，日重一日，第五天医院发病危通知，应邀治疗，针刺行针并留针二十分钟后，睁开眼睛，意识清醒，开口喝水，不说胡话了，针药并施，五天，康复出院。2001年，平山南店康书文肝腹水，肚胀如大鼓，用舟车丸化裁成汤剂，泻下血水不计其数，愈。2010年，枣强县徐庄七岁的徐靖博患癫痫5年，用吐法愈。1976年，山西长治孙平患漏下月余，医院没能治愈，因与丈夫争吵，突然血如泉涌，用疏肝之法，一剂血减，两剂血止。之后月经正常。2012年至2015年曾在河北省道教协会参与义诊。

没有执照，行医47年，无人查处。应患者邀请，曾经出入和平医院、省医院、省二院、三院、武警医院等医院治疗病人，所到之处，西医乐意中医插手治疗，有的医院接受中医建议，调整治疗方案，为中医冷藏中药，供患者服用。至少石家庄地区西医不反对中医。



附：主要中医论著

1、在《中国中医药报》发表的部分文章：

“中西医之争与中国文化”（2002年11月18日，3版）

“升降当属八纲”（2012年4月26日，4版）

“疏肝理气治漏下”（2008年9月11日，4版）

“症·证·病”（2010年1月1日，4版）

“也说中医特色”（2010年2月14日，3版）

“也谈中医傍客”（2010年3月12日）

“振兴中医不应舍‘本’逐‘色’”（2013年2月21日，3版）

“生半夏不可畏”（2008年7月14日，4版）

“活血化瘀治脑出血”（2014年4月11日，4版）

“按摩少阳经治耳道红肿”（2011年3月21日，5版）

“发展中医必须坚持中医理念”（2011年2月25日，3版）

2、在《人民政协报》（2007年7月18日，B4版）发表

“减少高额医疗费用，振兴中医是有效之路”

3、在《河北中医》发表部分文章如下：

“食道癌术后泄泻治验”（1994年16卷2期）

  “针刺治疗胀病”（1995年17卷5期）



                      2017年5月2日




行医特点



一、治疗患者多是家人、亲戚、朋友，熟人、慕名者。

二、重视切诊，尤重脉诊和腹诊。西医的理化检测资料作为四诊之补充。

三、处方简，多在8至15味之间。

四、不卖药，患者自行买药。

五、针、药、推拿并施。尽量外治，少吃药，不吃药。

六、针灸重视补泻。

七、善于用酒，常用水渍。

八、重视患者的反馈。患者另请它医，支持，不嫌弃。

九、重视医疗笔录。

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失眠  2017.11.26（三十五册）
王少峰  男  41岁  鹿泉区公安局
述：2004年，由于压力大突然睡不着了，于是吃安定、褪黑素，息斯敏最管事儿。间断性吃汤药。2015年出现胸闷气短，烦躁，失眠加重。医大一院诊断为抑郁症，吃两个月西药，顶点式儿，但是不敢再吃西药了。2016年11月至今年6月，吃杨淑润的中药，开始很顶事儿。喝酒犯病，后来再吃不顶事儿了，小便的味儿很大。停服。2016年6月以后在村里吃西药片，入睡困难，一睡着就做梦，无深睡眠。睡不好时左胸针刺疼。
望：体中等，面黄常。
舌：红，薄白苔，根部苔黄厚。
脉：右，寸关弦、尺沉细；左，弦细。左＜右。80动。
问：二便饮食正常，多食则吐，肚怕凉。血压不高。
触：水分疼。
析：病十几年必有瘀滞。好饮酒，派出所所长酒桌应酬多，痰热瘀滞可知，故，脉偏数。《灵枢》曰：“厥气客于五脏六腑，则卫气独行于外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻满，不得入于阴，阴虚故目不瞑”（邪客）“厥气”可以理解为痰饮，因为其占位，卫气行于外而不能入于阴。“黄帝曰：善，治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪。”（灵枢.邪客）可见，不同治法的目标是“通其道而去其邪”。《灵枢》给的方是半夏秫米汤以治。显然是“决渎”痰饮之“雍塞”。睡不好则左胸刺疼，是胸痹前兆.
断：痰饮雍塞。
法：通其雍塞。半夏秫米汤加味。
方：清半夏45  小米40  瓜蒌15  薤白10  炒枳实12  粉葛根15  水煎服两剂探路。
解：半夏秫米汤（小米代秫米）为君，生半夏药房不卖，3倍清半夏用之。瓜蒌、薤白除痰助之，形成“瓜蒌薤白半夏汤”，但是没有白酒，以预防胸痹发生。葛根解酒毒，枳实理气，促进药效发挥。
2017年11月28日电话：吃两剂，有效。10点半睡，浅谈1点半醒，昨晚4点醒。
嘱：再服5剂。
12月6日电话：共吃7剂，10点睡，2点醒半小时，又睡到5点醒。效果明显，好了。
嘱：戒酒，保留此方。

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7.10  闭经         

尹惠玲，女，24岁，灵寿县人。1996年1月15日初诊。
    述：7个月没有来月经，近一年来消瘦。13岁时（1984年）狗咬过阴陵泉处，有血印，自己向外挤血。1993年开始腿麻烦，愿意腿挺直，延续一年多。1994年冬开始大便难，有时头干后稀，有时10～20天不大便，胃饿而少腹憋。阴部上抽，上抽时不愿意站立，弯腰向前。少腹凉，似有气。带脉处紧束，嘴唇往里卷。牙已松动，近半年来，畏寒逐步加重。别人不冷，自己冷，脚也冻了。不出汗，装车干活，别人出汗，我不出汗。掉头发。
望：神清，眼睑淡红，手干裂，手甲空后有横白斑，回血慢。
舌：边尖少苔，红，中有两条杏黄苔带（纵向），其余白苔带。
脉：左，弦细，恍惚不定，主要是寸脉忽大忽小，关浮大，尺沉细，寸关时有时无；
    右，寸独大，关尺无；单按，寸大，关沉细，尺无。尺肤温。
问：小便正常，不喜饮水，头闷。手足凉，腿凉，洗手手指麻。带不多。
析：《医宗金鉴》云：“鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。”尺沉肾虚，故发枯，右尺无，肾火衰，故手足冷，腿尤甚。肾司二便，大便难，带脉紧束之故。阴缩少腹抽，唇紧，皆肝经血虚生风。肝血少，故经闭。此皆因下焦不通，胃纳受限，气化之源匮乏。
《临证备要》说：“唇口窄小，不能开合，不能饮食，名为‘紧唇’多由风痰入络所致。” 又说：“腰部周围如绳紧束，多属带脉为病，宜辛散其结，甘缓其急，用调肝散”还说：“阴茎或阴囊收缩，在寒症和热症均能出现……都为阴阳虚极危症证之一”。《中医诊断学》说：“舌不燥而黄白相间，或见口不渴，是热郁未达，或素多痰饮。”此例似是痰饮。“盖以肾水之生，原不由于心、肝、脾，而肾水之化，实由关于心、肝、脾。……倘心、肝、脾有一经之郁而不宣矣。……此经之所以闭塞，有似乎血枯而实非血枯耳。”（《傅青主女科》）。
综上所述，肾阳虚，肝血虚。狗咬余毒肝生风，脾有湿而生痰。狗咬之后，腿欲伸是风之兆，但毒不深，久之风痰互结上移而成肠痹。唇紧是余风入络。
断：厥阴四逆,痰饮肠痹。
法：通肾脾之阳，调肝脾之气，祛风痰。危侯丛生，谨慎从事，服两剂探路。
方一：当归25  白芍15  桂枝15  细辛8  吴茱萸7  通草7  白僵蚕（炒）3  威灵仙5  炙甘草10  大黄（酒浸）3  白酒150克（头煎100、二煎50） 生姜15  大枣6枚。   
解：意在探测诊断是否正确。以当归四逆探厥阴，以僵蚕、威灵仙搜风痰，六腑以通为用，通大便为首要，用大黄攻下，因是试探，故用少许。用酒者，内有久寒也。
1996年1月22日二诊。
述：17、18日连服两剂。手较前热乎了，睡觉好，沉睡。20日大便下，头干，发黑，粘。服药后，嘴、少腹不像以前抽得厉害了。
这个药很难喝，喝完后什么也不觉，药量开大些吧。
望：面色黄白，润泽，颧红。
舌：质淡红，苔从尖至根逐渐增厚，中前部薄白，后部杏黄色。
脉：双尺无，右弦，左细弦。70动。
触：脐反跳，脐右下有硬块，20×15㎝，按之木疼。少腹不凉。（初诊没有床，未触诊。）
析：先气滞，后血凝，下焦阳气不能发生，故，手足厥逆。脐下有硬块，大便发黑，有蓄血之虞，不可漠视，适当攻之。上方效果显著，始料未及。
断：上法有效。
法：温补肝肾，攻痰血淤积。
方二：当归25  白芍15  桂枝15  细辛7  吴茱萸7  通草7  白僵蚕（炒）4  威灵仙5  炙甘草10  大黄（酒浸）6  桃仁10   白酒150克（头煎100二煎50）  生姜15   大枣6枚。   
解：加大药量并加桃仁增强破除瘀血之力，大黄合威灵仙相须为用，泻力大增。
2月29日（正月十一）患者两个姐姐陪同来诊。
述：上方10剂，明显好转，又服5剂。腊月二十七停药。她姐姐说，吃药后，不和我们发脾气，不找麻烦了。
手脚不凉了。不再掉头发了，牙缝仍宽，但牙齿不松动了。大便基本上一日一次，发粘发黑。食欲好。少腹憋得慌，向前弯腰觉舒服。
望：面色红润，头发光亮。
舌：薄白苔，前部少苔。
脉：初按弦，久按和。右尺长细，左尺沉细短。右＞左。
触：脐周仍有反跳，右少腹硬块明显缩小。
析：四肢复温，大便始通，性命可保。齿发渐荣，生气乃回。大便黑而粘，可见有蓄血。常欲收腹弯腰，是“少腹拘急”，是蓄血症表象之一，大便虽通但不畅，宜加力攻之。
断：接近痊愈。淤血未尽。
法：破血温攻，养血通阳。
方：当归25  白芍15  桂枝15  细辛4  附子6  通草5  威灵仙5  炙甘草10  桃仁15  大黄8  白酒100克（头煎70+二煎30）  生姜15   大枣6枚。                                                  
1996.3.18特来舍告知：又服十余剂，月经来，诸症消散，愈。
按：药量太轻，虽然痊愈，但是，缠绵时日太长。