身体出现7个症状，其实属于“阳”了的血栓后遗症，别大意

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身体出现7个症状，其实属于“阳”了的血栓后遗症，别大意

65岁的老郑，阳康后第二周，突然出现剧烈的胸痛，考虑到自己有冠心病，老郑赶紧舌下含服了一片硝酸甘油，但症状并没有缓解。

该不会得了心肌炎吧！老郑越想越害怕，急忙拨打了120求助。

救护车赶来的时候，老郑已经痛到大汗淋漓，特别难受，感觉胸口上像是压了一块大石头，离死亡近在咫尺。

到医院后，医生马上给老郑做了心电图检查，提示为急性心肌梗死。

阳康后又出现心肌梗死，可谓是一波未平一波又起，老郑觉得是自己太倒霉！可是通过医生的询问，很快发现了问题的关键所在。

老郑其实早在10年前就确诊了冠心病，10年的时间里，他一直服用阿司匹林+阿托伐他汀钙+美托洛尔来稳定病情，自从阳了后，老郑感觉身体虚得厉害，怕再吃这些药受不了，索性全都停了。

医生告诉老郑，这些控制心脏病情的药不能停！阳了后发生血栓的风险更高，如果擅自停药，很容易诱发心脑血管意外。

老郑目瞪口呆地望着医生，他真没想到感染后还有血栓这个后遗症！

其实，因为新冠感染住过院的病人都知道，住院后只要没有禁忌症，医生都会常规使用低分子肝素抗凝，原因就是感染后血栓的风险会大大增加。

早在2020年，北京市援鄂医疗队、北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张黎明团队，联合华中科技大学附属协和医院超声影像科谢明星团队、血液科胡豫团队，就以“新冠肺炎住院患者深静脉血栓形成的患病率、危险因素及转归”为题，在国际顶级学术期刊《Circulation》上发表了重磅论文。研究发现，普通型、重型及危重症型新冠肺炎患者深静脉血栓形成的发生率分别高达13.5%、43.9%、66.2%。

2022年，来自瑞典等国家的研究机构就在顶级医学期刊《British Medical Journal（BMJ）》上发表了题为“Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study”的论文，通过对100多万名新冠病例进行了数月的追踪和观察，研究人员发现，人们在感染新冠后的几个月内，深静脉血栓形成和肺栓塞的风险均会明显增加。其中感染者在确诊新冠30天内，深静脉血栓形成的风险增加5倍！肺栓塞风险增加33倍！一般性出血事件风险增加了大概2倍左右。虽然重症感染者形成血栓的风险更大，但轻症感染者血栓形成的风险也会增加。

同样是在2022年，一篇发表在《英国医学杂志》子刊《心脏》上的研究显示，新冠轻症患者发生血栓的可能性是未感染新冠病毒的人的2.7倍。一旦出现血栓，他们死亡的可能性是常人的10倍。因新冠感染而住院的患者发生血栓的可能性是常人的28倍，发生心力衰竭的可能性是常人的22倍，发生中风的可能性是常人的17倍。

这么多研究均提示，新冠感染后发生血栓的风险会大大增加，无论你是轻症还是重症，都不能忽视这个后遗症！

老郑明明有冠心病，已经属于血栓的高风险人群，阳了后还把控制心脏病的药物都停掉了，自然出现血栓的风险更高了。

有很多像老郑一样的患者，他们感染后症状不重，却因为感染后出现的血栓住进了医院，甚至失去了生命，令人扼腕叹息。

作为医生，要提醒大家的是，身体出现7个症状，其实属于“阳”了的血栓后遗症，别大意！

第一，患肢肿胀。患肢突然肿胀，特别是一边肿胀明显，另一边看起来正常，两者差别明显，这个时候要高度警惕下肢深静脉血栓，患肢突发肿胀，是下肢深静脉血栓最常见的表现，很多患者不仅有明显的患肢肿胀，皮肤还会呈现特有的青紫色或花斑样，这个要高度警惕是血栓形成，必要马上去医院就诊。

第二，患肢疼痛、压痛和发热。痛是下肢深静脉血栓的另一个重要表现，之所以出现痛，一方面是因为血栓引起了炎症反应，另一方面是血栓后下肢静脉回流受阻，血流瘀滞会导致明显的胀痛，除了患者的主观感觉外，医生在触诊的时候会发现患肢的皮肤张力很高，按压时疼痛感特别明显。由于炎症反应导致，血栓急性期的时候，还会有发热。

第三，股青肿和股白肿。是下肢深静脉血栓肿最严重的情况，如果皮肤的颜色为青紫色，却皮温偏冷，则称为股青肿，进一步发展，可表现为皮肤变白，形成股白肿。

第四，呼吸困难、胸痛、咯血。很多人认为血栓只会固定在一个地方不会移动，这是错误的，当栓子脱落后，会随着血液循环抵达全身各个部位，其中肺部是最容易抵达的部位，一旦栓子抵达肺部，就可能导致肺栓塞。出现肺栓塞时，患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、咳嗽、烦躁不安等。

第五，腹痛、腹胀、便血。栓子会随着血液循环抵达肠系膜上静脉，从而引起肠系膜上静脉血栓，会表现为腹痛、腹胀、便血，严重的还会导致肠缺血坏死、穿孔，甚至引起急性腹膜炎、感染性休克。

第六，胸痛、心悸。阳了后出现急性心肌梗死的风险也会大大增加，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及舌下含服硝酸甘油不能完全缓解，伴有心律失常、休克或心力衰竭，如果不及时处理，后果不堪设想。

第七，头痛、头昏、呕吐、一侧肢体偏瘫。阳了后出现急性脑梗塞的风险也会增加，脑梗塞会导致头痛、头昏、呕吐、一侧肢体偏瘫。

很多人不能理解，为什么阳了后发生血栓的风险会大大增加？

主要原因有两点，感染后诱发了细胞因子风暴，风暴现象越严重，血栓风险越高；感染后病毒会破坏血管内皮细胞。

感染后之所以会诱发细胞因子风暴，病毒攻击人体后，免疫系统与病毒之间会有一场激烈的对抗，为了消灭病毒，免疫系统会释放大量的细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、白细胞介素-1等，细胞因子是一把双刃剑，它们既能杀死病毒，也会损伤自身器官，特别是细胞因子风暴，会引起凝血机制异常，导致血小板大量聚集，抑制抗纤溶物质活性，发生血栓的风险也会更高。

至于血管内皮细胞，则是血管和组织最重要的哨兵，通过感知病毒和分泌血管活性分子保护微血管和机体，被病毒破坏后，血管就等于失去了防御屏障，在病毒的攻击下，微循环就会出现缺血、缺氧的改变，最终会导致弥漫性微血栓的形成。

对于很多感染者而言，新冠本身并不可怕，特别是轻症感染者，但是可怕的是血栓后遗症，一旦形成，处理起来会特别棘手。

所以，感染后学会预防血栓至关重要。

对于有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病的人群，感染后也应该积极服药控制原发病，千万不能随便停药，特别是稳定动脉斑块、抗血小板聚集和抗凝的药物，最好别擅自停。

对于没有基础疾病的人群，应该早点下床活动，但不是要你下床剧烈运动，但是做低强度运动，同时还要多喝水、清淡饮食。