写给正在从事按摩的朋友（一）----六

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     前言：本篇文章来自于QQ好友，此文曾在某论坛发过，引起极大反响。有人说作者唯利，也有人说作者好学。观点不一，评价不一。我很欣赏，因为它很真实。所以又从空间里翻了出来，褒贬自论。

    我的诊所是以治疗颈肩腰腿痛为主，尤其专治顽固性久治不愈的腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病。今天治了8个病人，下面是我今天的成绩单：

患者一：男，40岁，建筑工，自诉昨日腰扭伤，今天来我这里之前已经先在某诊所花160多元输液，输液后腰仍然不能俯仰。我的治疗：整脊。费时1分钟，整完就已经好了。为便于收费，再给他拔了火罐15分钟，收费50元。

患者二：男，36岁，司机，腰椎间盘突出症。十天前来做过第一次治疗，当时是腰连腿痛并胀麻，今天来说已经好很多了，腰和腿都不痛了，仅左臀部和小腿外侧还有一点胀，有轻微麻木。我的治疗：腰部钩针松解，小腿外侧大针撬松筋膜，20分钟治完起来，一点症状都没有了。收费380元。

患者三：女，63岁，腰椎间盘突出症大手术后复发。患者三年前腰突症在医院做过椎间盘切除手术，上个月腰又开始痛，累及臀部和右小腿后面胀。在中医院针灸加敷药24天（两个疗程）不效，听人介绍来我处。我的治疗：腰部钩针加大针松解，费时25分钟，治完起来老太太说腿已不胀了，腰也轻松多了。收费610元。

患者四：女，54岁，家庭主妇，右膝关节扭伤。患者早上在农贸市场买菜时踩到菜叶滑了一下，顿时右膝关节巨痛，行走困难。我的治疗：先试用董氏奇穴针法，30分钟后症状明显减轻，但行走还有痛感，于是拔掉针，采用理筋手法。两分钟手法完毕立即可行走自如。收费50元。此病即中医骨伤科所说的筋出槽，按西医来说，可能就是膝外侧副韧带损伤了。

患者五：男，52岁，保险公司职员，颈椎病。患病已经两月左右，颈痛，左手肩连臂痛，拇食中三指麻。曾按摩牵引不效，又在某针灸诊所针灸十余天，同时服用木蝎胶囊三盒未见症状明显减轻。我的治疗：颈部小针刀松解，肩背钩针松解。治疗费时约30分钟，治完后所有症状立即消失了。治疗380元，中药枕头150元，共收费530元。

患者六：女，39岁，公务员，腰肌劳损。患者断续腰痛有五六年了，长期在盲人按摩处做理疗。这次连续痛已有半个月了。我的治疗：腰夹脊扎针灸，再加拔火罐，之后整脊，患者起来腰就不痛了，她说觉得非常轻松。收费50元。

患者七：男，58岁，商人，腰椎管狭窄症。患者间歇性跛行，只能行走5、6分钟双腿就痛得无法坚持行走，蹲下少歇又可行走如初。前面已经来治疗过两次了，第一次治疗后能走15分钟才出现症状，今日是来做第三次治疗，他说前两次治疗后现在已能行走40多分钟才会有一点酸痛感，患者对我非常有信心。我今日的治疗：腰部拨针加钩针松解。治疗20分钟，收费580元。

患者八：下午5:40分我正在准备下班，进来一个中年男子，说他前几天腰扭了一下，在伤科师傅处推拿几次后腰不痛了，但抬右腿往上踢的时候腰和腿就有一股牵扯痛。我的治疗：原想整脊之后就会好，不料整脊后依然如故，于是令他趴床上，用锋钩针在腰部钩了两下，起来后再往上踢腿，症状完全消失。收费100元。
    下班的时候算了一下，今天的收入是2350元，总共工作时间约三个小时，我的作息时间是上午8:00-12:00下午1:00-6:00，九小时工作制，也就是说我工作的大部分时间是在看书或闲聊。
    晚饭和朋友在外喝完酒，回家的时候路过小区旁边那家按摩所，看见里边几个按摩师傅正在使劲忙碌着，回想起六年前的我，这个时候也是正在给人做按摩，那时候那个累啊，遇上客人多的时候，连内裤都是汗湿的，常常要干到晚上12点才能回家，回到家腰酸背痛手软腿硬，什么都不想，就想倒床睡，一天最多才挣二、三百元。想起来真是感慨万千，我当初刚开业的时候，做一个按摩收费15元，后来增加了一些牵引烤灯之类项目，慢慢涨到20元，再后来收30元一次的时候已经是目前本地按摩的最高收费了。从15元到今天治疗一次610元，算下来七年时间我的收费涨了40倍！！这样的收费倒回去六、七年，是做梦也不敢想的事情，然而我的现在，并不是满足，也许哪天，我就可以治疗一次收3000元呢，呵呵…有一句话说的好：知识改变命运，学习成就未来……
     最近经常有按摩和针灸界的朋友向我联系，问我如何才能改变现状，没有执业医师证怎么做针灸治病等等。说实话，这个问题还真不好回答，怎么说呢？我的总结就是胆大心细，心要很，除此之外最重要的一点，还要舍得学习投资，没有付出哪有收获？
     我就是从搞按摩推拿这条路走过来的，最早我刚开业的时候，给人做按摩搞治疗是一种快乐感，可是天长日久的就靠按摩推拿，疗效差不说，还经常被顾客命令按这按那的，整个就是地位下贱的感受，干久了感觉就剩一个字：累！再一个字：穷！，呵呵… 不知现在各位还在搞按摩的朋友有没有同感？穷则思变，我开始寻求能省力的膏药之类，然而摸索很久才发现膏药多半疗效都不如人意，后来才转向学习针灸，后来又学了多种如针刀之类的特殊针法，慢慢才走到今天能收到600元一次，其中为学到这些技术付出很多的艰辛自不必说了，多年摸索过程中经历的失败和惊险也不用再提，这里只说说我从推拿为主转向以针刺疗法为主的过程，希望对正在从事按摩的朋友们有所启发。
    起初我对针灸是很畏惧的，就好象现在那些搞按摩的朋友一样，总是害怕一针扎下去会扎到哪里会出事，更别说大量出血的放血疗法，我看了都会手脚俱软。当然随着知识和临床经验的积累，到现在我就觉得自己当初的担忧太可笑很幼稚。我从医以前当过电工、修车工、开过车，经营过电器商店，人生的经历曾经几次差点没命，当然这是题外话，社会经历并不能对我从医过程有多大帮助。其实真正让我放开胆量给人扎针放血的，得益于我1999年曾经去学过的无限制格斗术，我学这种格斗术最大的收获，就是让我后来干什么事都无畏无惧，我常对自己说：怕什么？人生大不了就是一死，死都不怕，还有什么好害怕的？这些年来，胆大心细成了我的座右铭，不管是工作或生活中，我不要想受太多限制，我追求的就是无限制，治病也是这样，我喜欢与众不同，不要按常理出牌！很多人佩服我胆大，说我心狠能下得了手，其实医生给人治病就是要靠胆大，大胆的做，常常会有意想不到的效果。但是我给人治病的时候，这胆大心狠是有前提的，光靠胆子大绝对不行，不然很容易就会出事的，你必须要有扎实的理论基础，比如人体解剖，你非常熟悉的话，扎个针灸针刀之类又有什么好怕的？不懂人体解剖，你当然害怕一针扎下去会扎到哪里会出事了。另外还要有广泛的临床实践经验，这临床经验除你自己摸索之外，就必须花钱去拜师学习啦，而且最好是在实践中学习，这就要舍得学习投资，这些年我花在拜师求学方面的钱不低于10万元，困难的时候我也曾经借钱出去学习，最多的时候我负债有三万元，我疯狂的花钱出去学习，朋友和家人也不理解，那段时间我那心里压力大啊，头发很快就白了。欣慰的是我总算没有白白付出，现在家里人对我都引以为豪，当然外面的债务是早就还清的哦。时至今日，我早已不再做那按摩，就是给我100元一次我也不会给你做！我每天轻轻松松扎扎针，最少也有一两千的收入啊，你想我怎么可能为这区区100元钱，劳神费力给你做按摩？我还想让你给我做按摩呢... 写到这里，我突然想起当初和我同时在一起学习按摩的一个人，他属于性格胆小谨慎那种人，加上舍不得学习投资，有一分钱就存一分钱，在这一行干了近十年，一直规规矩矩的做，至今还在搞20元60分钟的按摩，他也容易满足，两口子起早摸黑辛苦一月，有三四千的收入就乐呵呵的，对于这样的人，我实在不好说他什么。
  谈到没有执业医师证怎么做针灸治病，我在这里不好详说，只是打几个比喻给各位听，自己去揣摩好了。其实很多事情没有想象那么复杂。大家细想一下，在目前社会，大凡富得冒油财大气粗的，有几个是老老实实遵纪守法赚的钱？那些名人和官僚，有几人不干非法勾当？呵呵… 有一句话说的很好：不闯红灯怎么能快？我的理解是，红灯虽然亮了，有车过来咱就让一让，没车的时候，为什么不赶紧跑过马路去非要在这边等绿灯？等你都跑过去达到目的了，回头一看，那边的人还在傻傻等待着绿灯亮呢，要是万一控制器坏了，红灯就一直亮着，就这么一直等吗？你说他们是不是有点太那什么了... 我还有一个比喻：比如一颗树，当他还是一棵小树的时候，小孩子路过也可以扯他一下，风轻轻吹过也要被迫弯一下腰，没准还随时有可能被人砍了做拐杖呢。当他忍辱多年长成一棵环抱大树的时候，不要说风雨无可奈何你，谁要想打你的坏主意，自然都有人会来保护你，因为你已经是国家的栋梁之材了，谁敢动你？还有一点，我也希望朋友们能明白：找棵大树靠着，背靠大树好乘凉！

......为什么明明有成功的捷径，你却非要在那蜿蜒路上徘徊？为什么明明有运输车，你却非要肩挑背扛？干吗不把自己解放出来？

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从与推拿高手的对话说起…
    春节刚过，我的手机接到江苏发来的一条短信：“陈先生，想请问个问题，你对推拿按摩懂吗？”我很纳闷，回复道：“请问怎样才叫做懂推拿？”对方回道：“如果你认为推拿达不到你所说的治疗效果（指钩拨针1-5次治愈腰突症），我就认为你不怎么懂！”我回复：“如果你是推拿高手的话，我相信你可以做得到，但我所说的治疗效果，是针对顽固型久治不愈的那部分颈腰腿痛”对方：“十几年的腰椎盘，去过北京大小几个医院，多年不能弯腰扫地，不可以拎东西，算顽固吧？两三次就可以治好”
我回复：“这种患者，或许你能治好，但那肯定只是个例，不会是多数，而我所说的方法是指可以治愈多数，而且你那技术应该需要很多年功力才能达到，不能短时间复制，而我们的方法可以很快复制”对方：“是多数！技术不难，几天就可以领悟”我回复：“你有配合服药吗？如果你纯粹是靠推拿能达到这样效果，我愿意交学费拜师跟你学习”对方：“不吃药，不打针，速效解除症状，就是我的特色，你能同样不打针不吃药做到，我也很赞同，我们可以互相交流！”
……听闻此言，我拨通了对方的电话，原来他是跟江苏一位民间推拿的高手学过，在他们当地是颇有名气，并且在杂志上打出招生广告，此人性格狂傲，广告措辞犀利。某日看到我发在爱爱医的一篇帖子之后，认为我对推拿有偏颇之处，于是发来这条信息。我那天电话里与他交谈了一个多小时，感觉他的确在推拿方面有些心得，本人切磋医术心切，于是第二天我立即就飞机去了江苏南京，找到这位推拿高手，当夜与他交谈至凌晨三时才睡觉。
     次日上午，推拿高手打电话约来一位患者，是位多年腰突患者，主要症状腰胀痛，左腿胀痛，咳痛并传感，左脚不能盘腿穿鞋。推拿高手介绍说此人腰突病实在太顽固，曾经到处求治，多方治疗不愈，经他推拿治疗数次后有些好转，但始终不能彻底治愈，现在每次推拿之后能缓解两天，然后逐渐加重如故，每周必做两次推拿才能控制不痛，想让我给该患者治疗一下。我知推拿高手之意，是欲考验我的是否吹牛。于是欣然答应，消毒之后我拿出钩拨针，当着推拿高手的面，十分钟轻松治疗完毕，再问患者趴着已无咳痛，下床来活动，左腿胀痛消失，坐着穿鞋盘腿系带动作已经非常轻松自如。推拿高手在一旁让患者反复做下蹲、弯腰、抬腿动作，其表情犹是不信效果有此神奇，直至患者自诉以前每次推拿后腿上都还留有些症状，这次扎针所有症状均已消失，推拿高手闻言才表示折服，转过头来表示要向我学习这种针术，呵呵，此是题外话，在此不提。
这里需要说明的是，我本人也是从事推拿按摩走过来的，我现在的治疗当中，也常配合几个简单的推拿手法来治疗，所以并没有看不起从事按摩的朋友之意。只不过我在这些年的临床治疗中，明白一些道理，就想告诉大家：再厉害的治疗手段也是不够完美的！象江苏这位推拿高手，他的推拿很实际，不讲究手法，不讲补泄，也不拘泥经络穴位，因为疗效不错，所以很快就在他们那个地区混的比较有名气了，说话口气非常狂。然而我通过与他的接触，虽然他招牌上承诺治疗一次见效，3-6次解除症状，可以说他的承诺其实也只能是针对一般病情而言，真正顽固型久治不愈的那部分颈腰腿痛，还是心有余而力不足啊。
       在治疗颈腰椎病方面，相对一般的针灸按摩膏药牵引之类理疗方法，针刀的疗效就比较占优势。相比小针刀而言，我认为钩针拨针之类的治疗手段疗效又要高出许多。如果能把整脊、热疗、针灸、放血、小针刀、钩针、拨针这些方法综合起来，辩证施治，那么治疗的疗效就会非常厉害了。我在2001年学习小针刀，后来又学了液针刀，临床应用疗效有百分之五十以上，但是后来发现这些针刀本身的疗效是有限的，所取得的短期明显疗效大多是建立在激素封闭的配合之上的，本身远期疗效并不如意。众所周知，长期滥用激素封闭对人体的健康是有很大副作用，而且从安全角度来说，针刀的锋利刃口就决定了针刀治疗是带比较大的风险的，针刀界出医疗事故的很多，屡见报道，所以在后来一段时间，我渐渐的开始少用或不用针刀了。
     几年前在石家庄接触到魏氏钩活术，感觉这种技术比小针刀安全很多，而且疗效也高出很多，于是我毫不犹豫的学习了巨钩针疗法，回家临床运用了三年多，屡见奇效，的确算得上是一种非常不错的医术。可惜魏氏巨钩针也需要配合激素封闭，疗效大约能达百分之六十，虽然钩活术也在不断改进方式方法，但临床治疗上很多地方总感有不足之处。后来我把钩针的操作方法改进了一下，并且不再使用激素封闭，疗效提高可达百分之七十，远期疗效也不错。再后来我有幸接触到拨针疗法，很喜欢的是拨针也不运用激素封闭，而且非常安全，于是到江阴学了陈超然的拨针，我发现拨针与钩针正好可以互补不足，钩针加上拨针，操作得当的话疗效可达百分之八十，当然，操作不当的话很快就会复发。我临床中总是与整脊、热疗、针灸、放血等等结合来用，正好弥补钩拨针的不足之处，我称之为钩拨针综合疗法，这套方法的疗效可达百分之九十以上，1-5次内的治愈率至少已达百分之八十以上，而且远期疗效相当稳定。现在，我可以毫不夸张的说，在目前医疗界，除大手术外，治疗腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、椎管狭窄症，没有一种方法可以与钩拨针综合疗法相抗衡，不管是疗效还是安全性还是副作用方面，至少目前绝对没有！

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给准备想以针灸推拿按摩为业的朋友们一些建议
   当今社会就业困难，打工不易，生存压力大。特别对于年青人，人生目标模糊，大家都迫切地想找到一份稳定而且收入丰厚的工作。相对来说，从事医疗和保健行业，有看非常广阔的前景，随着社会的发展，越发达的国家在医疗和保健方面凸显的商机就越突出，所以选择以针灸推拿按摩为业应该是一份不错的工作。
   然而纵观市面各种理疗按摩场所，大多都是些普通的按摩、脚疗、刮痧、拔罐之类，其实这些只能算是一种保健术，市面随处可见的盲人按摩室、专业按摩室、足疗保健中心等等全都在用，行业竞争大，费力辛苦却疗效不显，挣钱也少，地位也低下，治病手段平常你想收高价也不行呀，所以有的朋友就采取低廉收费来聚集人气，这不失为创业初期一种好办法，然而行医者应当明白：病人来你这里并不是来节约钱的，他们唯一目的就是想来治好病的，久治不愈与立竿见影，病人会选择哪个？街面上那些退休老中医、绝技传人、医专人员等开设的中、西医诊所和针灸推拿室也是多如牛毛，若你没有与众不同的医疗手段，治病不能快捷奇效，仅仅靠些普通的针灸、推拿、膏药、秘方之类，你收费再便宜也根本无法与他们竞争，这世上哪有你的立足之地？
   于是有的朋友就开始寻求各种秘方、绝招、神药、仙术之类，梦想依靠一招半式走遍天下，包医百病，经常有人跟我联系，提出想要一个特效膏药，或一个秘方，其实这些想法在于当今社会是不现实的，也是不可能的。所谓的秘方，绝招，只是相对而言，在某一地域、某一患者、某种条件下，也许是神效，换个环境，换个患者，虽然症状看起来相同，疗效却可能截然不同。几十年前，数百年前的祖传秘方、绝技，在当时可能有神奇效果，在当今社会，你拿同样的秘方绝招用出来可能效果就很一般，甚至根本无效，这里边，有很多因素，彼时的药物，均为天然野生，功效自然显著，现在你上哪去找那种药材？除开这个原因，现代人的体质、生活习惯、饮食质量、生存环境、工作性质、居住条件、交通状况等等，均与旧时不同，这些因素对疗效的影响也挺大。还有，南方医生的秘方，在南方好用，但你去北方，治疗北方人同样的病，可能就疗效差一些的，因为南北地方的人体质是有所不同的，然而当今社会中却是东西南北的人都混居各大城市。现代社会有很多疾病也是旧时候没有的，致病因素复杂，怎么可能用同样的药方同样的一贴膏药去治不同人群的病呢？单以现代社会常见的腰椎间盘突出症来说，有人说他以整脊一次就治好，有人说他以针灸某穴治好，有人以中药秘方几剂治好，有人以贴祖传膏药治好... ，其实他们发表的这些均只是个例而已，这里边有很多根本就不是真的腰椎间盘突出症，或许就是腰肌劳损，受风寒了，或扭伤之类，去医院一拍CT片发现有椎间盘膨出或突出了，便认定是腰椎间盘突出症，须知影像提示有椎间盘突出或脱出，其症状并不一定就是椎间盘突出引起的！我曾经治过一个妇女腰痛，她早上起床后突然腰痛，剧痛，去某大医院80元挂号专家科，又花七百多元拍核磁共振，诊断L4L5椎间盘脱出，专家告诉她必须立即住院，预交一万元准备手术，该妇女吓得不轻，在医院号淘大哭，一旁有位病人家属介绍她来找我看看，弯着腰来找到我，我一检查发现只是小关节错位，只一个手法两秒钟即愈，患者立马破涕为笑，之所以这么快就治好了，是因为引起该患者腰剧痛的根本就不是椎间盘突出！那么该患者今后却肯定会认为我就是神医呢，呵呵... 如果她患的真是腰椎间盘突出症，如果仅仅针对症状来治，不把诸多致病因素考虑进去，且不谈到底能否这么快治好的，即便当时治好了，迟早也肯定复发。多年来我在全国各地寻师访友，见过很多大师，高手，他们过去曾依靠某一绝技成名成家，我当初也是怀着梦想去拜访学习的，以为大师们肯定象神仙一般，治啥病都轻而易举呢，然而接触时间长了，发现这些专家也并非可以包治百病，他们也经常有“失手”的时候  ，只不过他们善于掩饰，善于解释罢了。
   谈了这么多，我只是想让初接触这一行的朋友们心里有个明白，干针灸推拿行业，不管你心有多慈悲为怀，多想济世救人，你一开始千万不要接手治大病重病，否则有百害无一利，像中风偏瘫十几年的和癌症白血病之类都不是你现在该做的事，不要去做超出自己能力的事，经验不多最好不要轻易开药方给人吃，有些所谓的祖传秘方中药毒副作用也是很大的，我们国家现在是法制社会，把人吃坏了，你就等着巨额赔偿与坐监吧，到那时你就算肠子都悔青了一夜愁白头，也无济于事。不吃药的自然疗法最好，第一安全，第二无毒副作用，行医者随时要把安全放在首位，千万不能拿病人的生命做试验。开业初期生意不好不要担心，你只治有把握治好的那部份病人，治一个好一个，这样子你要不了两三个月，前来就医的病人绝对会猛增，再过个半年一年的你就是远近闻名的名医了。当然只这样还不行，你必须是专科，以什么为主治呢？环顾周围，头颈肩腰腿痛的人一抓一大把，而且只要你的手段安全，并且有特效，便可无忧无虑的过日子。近年来腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质增生症这三大病的发病率越来越高，患者越来越年轻化，医疗市场前景非常广阔，能掌握治疗这几种病的一些特效医术，要想自己创业并不是难题，而且必定会让我们受用终身。当然你只掌握几项特效医术还不行，咱们还必须多学多知，比如像我 ，手里有三十六大医术，差不多的病情都有应付的方法，患者无论去什么地方治过，他一说那边的方法咱全会，不会的我也了解，患者说前面怎么治的，我就接着说后面的结果，说出来就会让患者佩服。我独有的技术别人没有，别人有的我比他技术更强，所谓得心应手便是如此（有点骄傲了哈）。当然你即便也掌握了三十六种医术还是不够，你还必须融会惯通，善于别出心裁，你的方法才是天下唯一，如此方可为神医，你继续再干上几十年，你便成为圣医了！

      总之以我的经验，行医也是很容易的事啊。

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接诊技巧浅谈
    论坛里很多朋友发帖讲治疗方法和技术，但很少有人谈临床经验，其实，我个人的理解，临床经验比技术手法重要多了，尤其是接诊技巧，对于初入医道的朋友们来说，掌握一定的接诊技巧，对于开业行医非常重要。这里我告诉大家的接诊技巧是我多年临床总结出来的部份经验，这些经验可能有人会认为比较浅显，不以为然，也许在你的眼中觉得很好笑，但这里边有很多却是我用教训换来的，对我后来行医帮助很大，我写出来也许对那些初入医途的朋友们能有点帮助吧，希望朋友们别视为儿戏，认真去体会好了，对我们的治疗疗效提高或多或少是有些帮助的。

1：先调心
   当今社会人们生存压力大，在这种环境下人特别容易急燥、焦虑、内分泌失调，有的病人就是因为生活压力大引发的疾病。接诊病人，先别急着治疗，首先调心，作为一个医生应该善于察言观色，望诊在这里就用上了，首先我心里通过望诊对患者有了大概了解，然后我们用平缓温和的语言与对方交谈，以理解同情的方式劝导，或伴以玩笑的方式缓和气氛，让病人放松。有很多病人经过调心这一关之后就已经感觉病好了许多，调心做好了可以让病人对我们产生信任感和依赖性。

2：询问
    很多医生在治疗颈肩腰腿痛方面疾病时不太注重问诊，或简单问一下，或者根本不问，病人来了一说腰痛就让他趴床上开始治疗了。其实问诊在治疗颈肩腰腿痛方面是非常重要的，不问清楚患者的详细情况，贸然施治，有可能会惹上麻烦，我们应该特别重视。
首先要问病程长短，起因，有无其他病史，外伤史，有无治疗史。另外患者的居住条件，生活习惯，饮食习惯，工作种类也要问一下。这里边有无外伤史很重要，未察明之前切勿轻易动手；有无治疗史也必须问清楚，谨访患者在别处就医造成的医源性伤害转嫁给我们。居住条件也有关系，长年居住潮湿环境的人群体内寒湿必然重。生活习惯，有的人喜欢躺床上看电视，或坐姿不良，贪凉，纵欲，缺少运动，这些对疾病的治疗康复也有影响。饮食习惯，有人喜食辛辣味重，有人爱酗酒，对疾病也有影响。工作种类，比如打工者和坐办公室的领导，的士司机与卖水产的小贩，致病因素就可能不同，治疗时也要考虑这一因素。
其次问清楚血压高低，以前有没有做过什么手术、有没有其它方面的病（比如妇科病、糖尿病、癌症之类），睡眠情况，大小便正常与否等等。在治疗颈肩腰腿痛方面，患有糖尿病的人相对来说疗效要差一些，有的妇科病也会引起腰腿疼痛，癌症转移也可能引发骨关节疼。睡眠情况，有失眠的要首先解决，睡眠好了病自然也轻松一些。大小便正常否，有便秘的人也会引起一些腰腿痛症状。

3：行医五不治
   我在行医中有个习惯，病人有五不治：1傲慢无礼、刁钻蛮横者不治；2重财轻命者不治；3疑信不决者不治；4病重身体极度虚弱者不治；5超出自己能力的病不治。临床中凡是来我诊所里举止大肆、跟我命令口气说话、抬杠挑刺的人，不管他多有钱，咱行医者也要有傲气，不治！凡是把钱看得比命还重，宁死也不愿花钱治病的人（穷人除外），不治！来找我治病，又半信半疑害怕上当受骗，经过我耐心解释仍疑信参半者，不治！凡遇到骨关节变形严重，或已病入膏肓者，早干吗去了？不治！临床遇到白血病、癌症之类大病重病，已经超出我们自己的能力，治疗极易惹火上身，不治！我的这行医五不治是受扁鹊的“行医六不治”的影响，这是多年前一位老师叮嘱我的，也是我临床体会验证得来的。
《史记*扁鹊仓公列传》曰：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”意思是，一般人所患的病种类太多；而医生治病的方法少。有六种不易治的病人：骄横放纵不讲道理的，把性命看得轻而把财物看得重的，对食物不能调适的，气血错乱、脏气不安的，身体虚弱得连药都服不下的，迷信巫术不信医道的。
这“行医六不治”的经验，我认为咱们当医生的都应该谨记。我们行医的，都常常会遇到一些病人，或蛮横不讲道理，或重财轻命，或不能遵医嘱坚持治疗下去（尤其是一些慢性病患者需长期治疗的），如何对持这样的病人？不妨学学扁鹊的做法。我们做医生的，并不是生下来就会治病，世上也没有能包治百病的“神医”，医学本身就是一门探索性的科学，不管它多么先进，都有其未知的东西。医学发展到今天，仍然有很多疾病是人类解决不了的。然而很多病人却不这样认为，他们平素不注重身体保养，有小病不医，直到拖成大病重病，待病重之后却指望医生能一下子治好，如果治不好或久不见效便会把一切责任怪罪于医生，当今社会医疗纠纷是很常见的，所以为医者须谨记“行医六不治”，这对我们自己是一种重要的保护手段。

4：注意几种人
⒈控他型：〔如领导人群等〕这类病人尽量不接治。
⒉他控型：〔没主见的人〕接治。
⒊自控型：〔有主见的〕先调心，视情况接治。
⒋失控型：〔精神病状〕病人能配合的也可接治。
⒌敏感型：类似自控型，但上手后治下来有感觉〕接治。
⒍极敏感型：〔神经兮兮的人〕接治。
⒎不敏感型：〔治几次都没明显好些的〕不接了。
⒏不配合型：〔工作或性格不能配合治疗的〕尽量不接治。
⒐迟钝型：〔治一次啥效果都没有的〕不接，不要钱让他离去，走快点！

5：初学者注意
    行医者随时要把安全放在首位，病人安全我们才安全，千万不能拿病人的生命做试验。行医是一个高风险行业，干针灸推拿行业，不管你心有多慈悲为怀，多想济世救人，你一开始千万不要接手治大病重病，否则有百害无一利，像中风都偏瘫十几年的和癌症白血病之类大医院都治不好的病，都不是你现在该做的事。我们这些干个体医生的，时时要记住：一定不要去做超过自己能量的事！

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腰椎间盘突出症和骨质增生克星
          ----我治疗腰椎间盘突出症的十年探索历程
   据史书记载，在古时候中医治病的针灸疗效是非常神奇的，数年大病往往治愈于顷刻之间。反观当今社会，对于腰椎间盘突出症和骨质增生的治疗，中医针灸短则十天半月，长则数月几年也久治不愈，难道古人针灸的高效真的只是一种传说？
    翻阅专业书籍，上面讲到：在中国古代，针灸师所用的针是有九种，根据《黄帝内经》记载，九针包括：镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。九针历经数千年到现代，由于种种原因，其中有好几种针术已失传了。所以现在人们通常看到的针灸针其实只是古代九针中的一种，是由古代毫针发展而成，至于其他的针术，则鲜为人们所知了，人们对其功效作用也知之甚少。现代毫针由于针体非常纤细，用在治病时的作用是非常有限的，对一些轻症或时间较短的疗效尚可，但遇到较重或病久的顽固性疾病，则疗效甚微，甚至不效。我在十年针对治疗腰椎间盘突出症和骨质增生症方面，一直致力于探索研究不服药的外治自然疗法，我梦想的就是要达到手到病除的神医境界。
    1998年4月，我母亲突患腰痛伴右腿胀痛麻木，坐卧行皆痛不欲生，经市级医院CT检查为腰椎间盘突出压迫坐骨神经，住院输液一周不见好转，遂转针灸理疗科进行针灸电疗两个疗程（20天），仍然不效，当时医院里所有医生均认为要做手术才能治好。因母亲惧怕手术万一失败后瘫痪，坚持不愿做手术，于是我开始四处寻求腰椎间盘突出的良医，在晚报上看到一个打了很久的广告，说某部队医院教授祖传秘方专治腰椎间盘突出，有效率99.9％，于是我拿了母亲CT片前去求医，军医教授看了我的母亲CT片后，拍胸保证：一个疗程绝对治好！于是我交了九百元钱，拿了七包中药和七块膏药回家，结果当然是我上当了。无奈之下我带着母亲去找到一家盲人按摩室，不想两天的牵引加按摩治疗下来，母亲居然感到疼痛有所缓解，于是让她一直坚持做了两个多月的按摩，直到我母亲勉强可以生活自理。虽然尚未完全痊愈，但那盲人按摩师的按摩技术已经让我羡慕不已。那时我还在国营企业工作，每月拿着五百多元的固定工资，在思考了一个月之后，我毅然决定辞职出去拜师学习按摩技术，从此踏上了我的从医之路。
    我最早是到一个按摩学校，学习做按摩，包括简单的刮痧拔罐，辛苦学习三个月后拿到了高级按摩师证。回家之后满以为我可以治病当医生了，很兴奋的四处找人来让我免费治疗，不想除了对一些腰酸背痛有点疗效外，很多颈肩腰腿痛我费力辛苦的给他们按摩很多次，基本都是很难治愈。困惑之下，我又拜一位民间伤科师傅为师，向他学习接骨和捏筋术，师傅在接骨方面有独到之处，用内服加外敷的方法治疗一般的骨折包括部分粉碎性骨折，均能包治在一个月内痊愈，他的膏药和药酒治疗跌打损伤简直是神效。然而我后来发现，师傅的这些方法治疗骨折和跌打损伤方面效果确实很好，但在治疗颈肩腰腿痛等慢性软组织损伤方面疗效却不佳。
    再后来我到北京中医研究所学习了传统针灸，有了针灸这一法宝，加上师傅的膏药，很多颈肩腰腿痛就迎刃而解了。于是我在2000年6月在县城里开了一家理疗按摩所，开始正式接诊颈肩腰腿痛病人，由于效果较好，开业后生意一直不错。然而在治疗腰椎间盘突出症的过程中，总是很难见到古书中所讲的那种针灸神效。于是我开始努力寻求各种祖传秘方、膏药，几年时间里我通过参加学习班、互相交流和花钱卖等手段，收集了很多中医秘方和膏方。起初我很热衷于中医秘方，随着临床经验时间长了，逐渐的我认识到，那些内服中药秘方虽然效果好珍贵难得，但是毒副作用很大，另外给患者吃这些药不出事则罢，万一有个闪失，我是无论如何也负不起责任的。于是我的重点转向研制膏药，梦想寻求到一种有特效能立竿见影的神效膏，腰椎间盘突出症贴上去就能治疗好。我这些年在膏药炼制方面花了很多钱来做试验。象传统的黑膏药、松香膏，现代的红膏药、白膏药、压敏胶膏以及自动发热膏，透皮剂如氮酮、丙二醇、二甲基亚砜等等，均做过很多，终究我发现，不管说得怎样好的膏药，治疗腰椎间盘突出症，其实都只能对付一些肌肤较浅层的毛病。
   为了能治愈那些顽固性的腰椎间盘突出症，后来我又学习了苟氏整脊、龙氏整脊、王氏整脊、美式整脊、盆骨平衡疗法，进一步充实了自己。然而整脊术的治疗面还是有他的局限性，我所见到的一些整脊大师在治疗腰椎间盘突出症时，也并没有想象中那么好的效果。我又在报刊杂志和朋友口中到处打听消息求学，几年下来又学习了马氏温灸、挑治疗法、埋线疗法、新九针、平衡针灸、百病神针、董氏奇穴、放血疗法、腹针、头针、手针、火灸等多种门派的针灸疗法，我在学会这些方法之后，临床应用时也屡见奇效，很多在别处久治不愈的患者，被我轻易就治好了，这点小成绩经常让我沾沾自喜，可是一但真正遇到顽固性的腰椎间盘突出症，也是本事用尽却久治不愈，这又让我甚为苦恼。我是一个不甘认输的人，激励之下我又到处求学，先后学习了小针刀、液针刀、水针刀、小宽针、药刀、刃针刀、温银针、火针、水针、棍针、长圆针、氧气针、锋钩针、巨钩针、钩拨针、铍针、骶疗、神经阻止等等疗法，并且广泛寻求购买了各种珍贵的针灸书籍数百册，前后花费超过十万元，知识和临床经验的积累让我在治疗腰椎间盘突出症方面的疗效又得到极大提高。然而时间久了，我发现这些方法终究还是各有所长，有的只治标不治本，见效快的复发也快，有的效果好但副作用大，有的操作难度高风险大，有的虽然安全但见效又慢治愈周期也长。经过反复实践临床验证总结，我现在采用的大针和钩针综合治疗法，用于治疗腰椎间盘突出症和骨质增生，疗效奇快奇好，而且极不易复发，可谓是目前除大手术之外，任何方法也不能与之相比的，这一点是我这几年用实际病例反复验证得出的结论。
    大针属于古九针之一种，只是千百年来一直属于秘不外传的绝技，故此人们对大针缺乏了解，我师父在古代大针的基础上创造出了现代大针疗法，疗效非常神奇。钩针疗法也是老师在古代锋针的基础上结合实际情况，为适应现代人的体质状况和疾病种类，改良而来。当今中医理疗界对大针和钩针有所了解的人并不多，我所在的地区，就有医生只凭主观意想猜测，其实他并不了解我的方法，就对病人说我的方法是靠麻醉药见效会损伤神经椎板会留后遗症等等，在中医界有这样的人存在，真是我国中医的悲哀！话虽如此，然而这两种针术用来治疗一些顽固性久治不愈的腰椎间盘突出症，确实有非常好的疗效，而且非常的安全，比现在各医院和诊所普遍能见到的小针刀疗法安全多了。我现在所采用的大针和钩针疗法，基本方法是从老师那里学来的，实际临床治疗中，我根据个人临床经验和对颈腰椎病的认识，在老师的针术基础上加以了补充，配合了整脊、刺血、熏蒸、温灸、拨筋等等方法来综合治疗，使之现在的疗效变得更好，更臻完善。
    在现代社会的当今，人类疾病的种类由古代的几百种发展到了几千种，人们的体格也与古代人的体质状况不同，现代社会里各种致病因素复杂，如果我们仍然死守陈规，奉承所谓师传“秘方”和“绝招”之类，不针对性地加以变革，肯定将是远远不能适应现代人类的疾病。任何一项医术，既有其特效，也必定有其不足，必须取别所长来补其所不足，才能保证更好的疗效。在我的实际临床治疗中，大针只是多种治疗方法之一种，钩针也只能算是多种治疗方法之一，我认为必须综合多种方法进行同步辨症施治，才能取得非常好的治疗效果。如果仅依靠针灸和刺血来治，有很多病的疗效也并不见多好；仅仅以单一的整脊手法治病，也是有很多不足的；单一的针刀疗法也差强人意；单一的钩针疗法也有很多欠缺之处。所以面对诸多情形复杂的病痛，仅靠某一技之长是难以为济的。
    临床中很多的腰椎间盘突出症的致病因素常常与全身经络受阻有很大关系，即所谓“痛则不通，通则不痛”。话虽如此，如何才能让不通的经络通畅呢？通常意义上，疏通经络的方法就很多了，比如按摩、膏药、灸疗、刮痧、走罐、拍打、针灸、刺血、整脊、抻筋术、拨筋法、牵引、烤电、熏蒸等等，只不过每一种方法各有其最隹适应症，只有辩证施治，才有可能取得更好疗效，这一点是不容质疑的。我们在多年临床实践中，发现对于轻症和中轻度症状患者，只要采用以上这些常规的方法就可以很快治愈了。而对于患病日久症状较重的中度症状患者，由于其致病因素主要是局部浅层肌筋膜纤维张力压力过大所引起，这种情况下采用上述方法就难以见效了，我们即可采用小针刀、钩针、铍针、钩拨针等疗法来治疗，这里所要做的，即是要把这种张力和压力改善，则病痛就会减轻或痊愈，相比之下，钩针的疗效就要比小针刀之类的疗效高出许多倍了。至于症状严重或患病很多年的这部分患者，我认为其致病因素主要还是深层肌筋膜纤维张力压力过大所引起，这种情况，除了开刀进行大手术治疗，常规方法根本就触及不到深层肌筋膜，则不但那些常规的方法久治无效，即使采用针刀、骶疗、神经阻滞之类也很难治愈了，这就是为什么有的病人无论采用什么方法都久治不愈的原因。如何才能让深层肌筋膜纤维松解呢？我们经多年临床实践，摸索总结出了一种套路式的治疗方案，确有立竿见影之神效，即采用大针疗法和钩针疗法，松解张力压力过大的浅层和深层肌筋膜纤维，松解时只需先在穴位的皮肤表面给于微量局麻，注射麻药的部位只有小指甲盖大小，不会对人的身体造成影响，打麻药的目的仅仅只是为了不让进针对患者产生疼痛，每次治疗也仅需30分钟就可完成，可以达到当场见效，一般病症轻者1～2次即可治愈，个别重症者3～6次也可治愈。治疗中也不采用注射封闭，本人决不依靠加用激素和止痛针来达疗效，完全真正是靠针术来取得的疗效。治疗过程中基本无痛苦，也不会出血，只有比常规针灸的针感稍强那种酸胀感觉。再配合整脊、刺血、熏蒸、温灸、拨筋等等方法来综合治疗，所有方法均是围绕着松解的目的来进行的，有大手术的效果却没有大手术的创伤和高昂费用。
     曲指算来，我在从医路上已经走过来十年，十年临床经验的积累，让我受益匪浅，总算是付出得到了收获。如今我治疗腰椎间盘突出症、骨质增生症、颈椎病、椎管狭窄症及手术失败综合症，可以很自信的说有特效，这两年里，我就用这个方法治好过很多顽固的久治不愈的病人，而且有很多都是一两次就治好的，而且远期疗效都相当稳定，至少最近这两年里很少有见到复发的。虽然我这样的方法可能不是最好的，但我相信已经是很好的了。实践证明，采用我这样的治疗方案，则快速治愈顽固性久治不愈的腰椎间盘突出症之类顽疾，不过是易如反掌罢了！

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学医最应该学习的是什么？
    这些年到处学习，参加的学习班不少，有满载而归的喜悦，也有一无所获的失望，渐渐的体会出一些认识，干脆拿出来与大家探讨一下，谈谈学习的体会。
   学习一项技术，学会操作并不难，心灵手巧的可能几分钟就学会，愚笨一点的一天也能操作，关键是临床运作，同样的技术，在不同的人手里出来的效果也许截然不同。所以我认为，技术并不值钱，甚至你花3元钱买张盗版光盘就可学会，可是你学会了之后，怎样去运用这技术，就不是那么容易的事了，这才才比较值钱。其实学会运用也不值钱，真正需要学习的，应该是别人的临床运作技术，我称之为“作业术”，每一个出名的老中医，每一个成功的诊所，都有他们的一套运作经验，除了秘方和技术之外，这才是他们成功的主要绝招，这部分技术，恰恰是人家不会轻易传授给你的，也恰恰是很多人不注意去学习的，大家的注意力都只放在学操作技术上了。我认为，就算你拥有秘方，身怀绝技，如果不懂得运作技巧这些“作业术"，也许你的诊所还是门可落雀，你还是会饿饭。如果“作业术"练得好，就算你只会很普通很简单的医术，你也有可能搞得红红火火发大财！这是我多年来观察事物所得出的结论。
   学会别人的操作技术当然很重要，但学会他们的运作经验和思路，对于我们自己开业行医的朋友会更重要。有些事物，每个人的看法不同，是源于所处角度不同，就好像我们从后面看见前面一个人穿的黑衣服，你可能就认定这人穿的就是黑衣服，因为我们现在看见的就是黑色啊，但别人就不会马上认定是黑衣服，他会跑到这人的侧面和前面都去看看，如果都属黑色，才会认定这人穿的就是黑衣服，这就是你需要向别人学习的地方。
   所谓“作业术”，大家也别想歪了，不是叫大家弄虚作假，耍手段坑蒙拐骗，那样的话就没有医德了。谈到医德，我也想说两句，在一些人眼中，好像你治疗费收得高点就是没有医德，收费低的话就是有医德，就是好医生。这一点我是不赞同的，价值与付出要成正比，收费是体现一个医生的价值衡量。当然也不是绝对的，比如扎小针刀，我有时一次针刀只收10元，有时扎一次针刀竟然收到1000元，怎样运作？这是秘密，在此不便泄漏。我心中的医德，就是让患者在最短的时间、最少的痛苦、最低的毒副作用前提下病痛得到治愈，这样才叫医德。我最瞧不起那些自称有医德，却医技平平不思进取的人，动不动就以疗程为治疗单位计算，或者倚赖麻药激素取效也自称纯中医，表面上收费很少，实则积少成多，患者付出的钱并不少。收费虽低廉，其实是他无奈之举，并不能成为他们有医德的借口。
    我所说的“作业术”包括医技的和市场运作的两方面。医技的“作业术"就是我们学会掌握一种医术之后，不仅仅满足于原状，必须还要灵活多变，在原有基础之上根据面临的实际情况，改革或综合来运用，这需要你学会一种思维方式，一种思路。至于市场运作的作业术，就更重要了，如果把市场运作这项“作业术”练好了，不光是你的医术，你的名气、金钱也会很快得到大收获。
    先谈医技的方面，医技的"作业术"就不只是学会操作那么简单，你还要学会在临床中怎样变化操作，比如你学会了针刀、钩针、钩刀、拨针、刺血、整脊等等，会到是会了，可面对患者该怎样来综合运用啊？总不可能对所有患者都把这些方法一股脑全用上啊，所以你更应该需要学习的，就是在什么样情况下用针刀，什么样情况下用拨针，什么样情况下用钩针，什么样情况下用刺血，什么样情况下用整脊，什么样情况下针刀要结合钩针，什么样情况下钩针结合拨针，什么样情况下针刀要配合整脊，该先整脊再做针刀还是先针刀再整脊呢？这样的话你首先必须弄清楚你所学过的这些方法，每一种医术到底最擅长治疗的是哪部分病变，在治疗中钩针能起什么作用？钩针与钩刀的作用有什么不同？拨针能起什么作用？针刀又是起什么作用？为什么要整脊为什么要放血？.然后你要弄清楚要治疗的这个患者，他的疾病到底是什么原因引起的？致病的根源在哪里？根源有几个？范围有多大？是深层的问题还是浅层的问题？这个病痛到底是不是影像片所提示的结果所引起的？该不该是我们这些医技的适应症？如果你把这些都搞得比较清楚，接下来你就明白你该用什么医术去治疗，治疗才会取得效果。如果不清楚这些，本来只需用小针刀轻轻点刺一下就可以治愈的患者，你却拿拨针给人家撬，甚至先钩了再狂拨，后果会如何呢？呵呵…我觉得我们把这些弄得比较明白的话，快捷治疗就不是难事，针刀也好，拨针也好，钩针也好，都可以轻轻松松当个普通的针灸来扎，为何还要多此一举打麻药加注射激素呢？这就是我所说的医技“作业术”，也就是临床经验，学医人最想得到的东西。这经验是很多人制胜的法宝，然而却是你轻易学不到的，人家也轻易不肯传授的。
   大家可以了解一下目前各地办培训班的情况，基本都是传授某项医技的简单操作技能，培训时间2～7天不等，学费也不高，当我们去老师那里学习手法或针法，老师在课堂上也很认真的讲课了，你也一字不漏的做笔记了，病例也参观了，该交流的也交流了，学习结束，心想学到绝技啦，非常兴奋，回家路上雄心万丈，大有今后可以手到病除之气概，等回家运用于临床，即使诊断正确的情况下，也常常发现疗效并不如老师那里做的理想，甚至一点没有疗效，或者好了几天又复发了，为什么呢？因为你在培训班或老师那里学习的医技，只是一项固定的技术，是死板的教条，并没有学会变化运用，因为老师们根本没有教你这种变化运用的技巧或思路，或许那些老师他们自己也没有悟到变化运用呢，所以你回家还是照本宣科，结果当然是有的效果好，有的效果就不好，你打电话问老师，也许老师也说不出个所以然，说不定临床上他还没有你的疗效高呢，那么接下来就该轮到你困惑了。大家可曾仔细想过，东南西北中各地的人群，有水土不同，气候不同，人体素质不同，生活习惯不同，致病因素不同等等复杂因素？所以你去南方学习的发明于南方的医术，拿回北方去依葫芦画瓢，你敢说效果就绝对会是相同的吗？即使你就在南方或发明者本地使用这种医术，也不一定疗效就肯定好，因为你的医技“作业术”没有别人练的好，对一个事物的认识程度没有别人深刻。

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按摩治法纲要