夏季应如何鉴别和预防感冒
夏季应如何鉴别和预防感冒
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中央政府门户网站 www.gov.cn 2006年08月15日 来源：解放日报
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热感冒：中了风热邪气
从中医角度来讲，感冒分为风寒感冒、风热感冒（即热感冒）两种。热感冒的俗名，就是众所周知的“热伤风”。
热感冒属于西医急性上呼吸道感染范畴，是鼻腔、咽喉部急性炎症的概称。作为呼吸道的一种常见传染病，热感冒多因病毒引起，少数因细菌引起。热感冒，即感受风热邪气。风为六气之首，古语有“风为百病之长”、“风者百病之始”，由于风流动四方，外感之病多以风为先导；热，则为阳邪，容易伤耗人体津液。
风热引起的热感冒，其发病特点与气候骤变、淋雨受凉、出汗后伤风等均有密切关系。其实，热感冒一年四季都会发生，但以春、夏两季为多。临床上发现，气候突变、冷热失常、温差增大等，会使热感冒发病率增加。医生一般根据鼻咽部炎症症状、周围血象和胸部X线检查作出临床诊断。
澄清热感冒误区
●病毒性感冒≠热感冒：细菌与病毒是西医提法，中医则分为寒感冒、热感冒。尽管热感冒大多因病毒引起，也有一部分是细菌所致。
●喉咙疼不是区分寒感冒、热感冒的关键：尽管热感冒的一大特征是喉咙剧疼，但寒感冒很多时候也会诱发喉咙疼。
●治疗感冒勿中、西医双管齐下：中、西医属于两种完全不同的治疗体系，服了西药，就没必要喝姜水。由于两者治疗目的不同，混淆治疗只会降低疗效。
“对号入座”鉴别夏季感冒
大吃冷饮、洗冷水澡、久吹空调……因凉而起的夏季感冒，困扰不少人群。很多人会把夏季感冒笼统地称作“热伤风”，其实夏季感冒除了热感冒以外，还有一种暑湿感冒。热感冒一年四季都会发生，暑湿感冒则只有盛夏才“冒头”。搞清楚了夏季感冒的种类，我们才能对症下药，尽早治愈疾病。
热感冒：咳浓痰，流稠涕
热感冒的主要临床症状是：发热，偶尔怕风，汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。临床上，治疗热感冒的常用中成药有感冒退热冲剂、银翘解毒片（丸）、羚翘解毒丸、上感冲剂、风热感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、双黄连口服液、银黄口服液等。曾有报道说，便秘也是热感冒症状，只要患者通便，感冒就会治愈，这种说法并无科学依据。
根据《温病条辩》记载，治热感冒的代表方剂是桑菊饮。它由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、苇根、甘草组成，各药用量为6-10克。这剂方剂能疏风清热、清肺止咳；如果发热程度较严重，口腔温度高于39℃且咽喉明显肿痛，可用银翘散（金银花10克、连翘10克、淡竹叶10克、荆芥10克、牛蒡子10克、薄荷6克、豆豉10克、桔梗10克、甘草6克）；如热毒较重，可加玄参清热利咽。此外，板蓝根、大青叶、蒲公英、紫地丁都有较好的抗病毒作用，亦可随症加入药方。
暑湿感冒：出汗不退热
我国南方地区湿气较重，特别在夏天，热感冒如果夹杂湿气，就会形成暑湿感冒。湿度越重的地方，人体越易受外邪而染病。暑湿感冒与一般感冒不尽相同，它的主要临床症状是：每日午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑涨，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。
治疗暑湿感冒，还应以清暑祛湿为主。
暑湿感冒的代表方剂是甘露消毒丹，这是一种中成药，可代茶泡服。常用方药还有：藿香10克、佩兰10克、香薷10克、荷叶10克、芦根10克、滑石10克、苍术10克、蔻仁6克。藿佩、香薷、荷叶均能清暑祛暑化湿，苍术、蔻仁解表醒胃，芦根、滑石则有利尿功效。
暑湿感冒≠中暑
都是天热惹的祸！不少人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状；中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。
中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生；暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈；中暑发病急、恢复也快，一般1至2天症状便可消除。
热感冒的“兄弟们”
热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞，流涕，头痛，怕风等。鼻涕起初是清水样，2至3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程约为3至7日。热感冒注意要与下列疾病分开：
过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”，所不同的是过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可诱发，经过数分钟到1-2小时痊愈。
流行性感冒
流感常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。
急性传染病
前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，在患病初期常有上呼吸道感染症状，在这些疾病的流行季节或流行区域，一旦有上呼吸道感染症状，应及时就诊。
夏季感冒如何预防
●空调使用有讲究
夏季空调开得过猛，室内外温差过大，常会引发感冒影响健康。建议人群减少在空调房间里的时间，一般空调温度与室外温度相差4℃最为适宜；“上班族”回到家里不要急着钻进空调间；即便开空调，室内也应适时保持通风。
●经常洗手有研究
显示，手的触摸最易感染病毒。感冒患者的飞沫中，仅8％有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方，再摸自己的鼻子、眼睛就会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，尽量少用手摸眼睛、鼻子。
●吃葱蒜预防
夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。针对体质较差的人，可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。 (复旦大学附属中山医院中医科主任医师 蔡定芳)
冬天感冒大多数都是因为着凉了，夏天就不能这么简单的判断了，夏天打喷嚏流鼻涕是风热还是风寒?这个问题需要好好分析一下，今天就和小编一起学习一下，风热和风寒的区别，以及夏季一般都有哪几种感冒呢?
夏天打喷嚏流鼻涕是风热还是风寒：
如果从季节特性来讲，夏季中，有70%的患者感冒属于风热感冒，即使是体质虚寒的人，在感冒初期也容易出现风热感冒的症状，即口干口苦、咽燥咽痛、大便秘结、头痛身痛、鼻塞流黄涕、咳嗽咯黄痰、舌红苔黄等，常伴有高热和轻微的恶寒。
而从中医角度来讲，判断属于风热感冒和风寒感冒，主要通过症状来辨别，风寒感冒患者一般流清鼻涕，风热感冒患者通常流脓鼻涕或黄鼻涕。
什么是风热感冒和风寒感冒：
1、风寒感冒：恶寒怕冷重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，流清鼻涕，咽痒，咳嗽痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。
2、风热感冒：身热较重，或有体温升高，微恶风，有出汗，咽干咽痛，或咽喉扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，痰粘或黄，口渴欲饮。
夏季容易出现的几种感冒：
夏季感冒包括暑热感冒、热伤风、暑湿感冒、胃肠型感冒等多种类型，这几种感冒的区别在于，除了鼻塞、流涕、发烧之外，又有着不同的临床表现。
1、暑热感冒
暑热感冒是因酷热而生，其重要特征是热象突出，因暑热侵袭，出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、舌苔黄等症状。
2、热伤风
热伤风多因内有热又贪凉而导致，出现鼻塞、流涕、怕风，也有些患者出现咽痛咳嗽等，症状相对较轻。
3、暑湿感冒
暑湿感冒是指在暑湿季节里感受暑湿之邪所导致的感冒，其症状多见发热、食欲不振、胸闷、头身困重，口虽干但饮水不多等。
4、胃肠型感冒
胃肠型感冒则多表现为消化道症状，如发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 夏季天热多暑湿，人患感冒以“热感冒”（风热感冒）、暑湿感冒居多。不过，夏季因寒邪入侵而引起感冒的人群也很多，比如空调房温度过低而受寒，晚上不盖衣被而受凉，或贪凉饮冷而受寒等，这类感冒属“寒感冒”（风寒感冒）。感冒初起不太严重时，通过食疗、按摩和生活起居共同调理，是一种有效和简便的治疗方法。但应学会“对症”，只有先分清感冒的寒与热，才能事半功倍。
姜糖水适宜治寒感冒。夏季因受寒引起风寒感冒的主要症状有恶寒、发热、无汗、头身酸痛、流清涕、咳痰稀白、口不渴等症状，患者只要有“恶寒、发热、流清涕、头痛或身痛”主征，即可判断为寒感冒，此时可选姜糖水发汗散寒。生姜切三五片，红糖30克，加水适量煎煮后趁热服下。如头痛剧烈、身沉重，可加葱白三节同煎。
热感冒可选绿豆汤。夏季感冒以热感冒最多，其特点是热象明显或有体温升高、微恶风（不想让风吹，风吹就难受）或出汗、咽干咽痛、咳嗽、鼻塞或流黄涕、口渴、小便黄或大便干等，这种感冒以“身热、咽干痛、咳嗽、黄涕、口渴”为主要特征，这时食用绿豆汤比较对症。取绿豆100~150克，洗净，加水适量煎煮至绿豆烂熟，即可喝汤食豆。中医认为，绿豆可清热解毒、消暑、利水。需要注意的是，绿豆不宜与其他中药同时服，以免解药，可错开2小时再服药。
夏季热感冒也可选用荷桑菊花饮，取荷叶、桑叶各30克，菊花15克，煎汤或泡茶饮服均可。荷叶能清暑利湿、凉血；桑叶、菊花可疏散风热、清肺润燥。三味合用有疏内解表、祛暑化湿之效，对风热感冒效果不错。
夏季暑湿为殃，人还易得暑湿感冒，症状特点是身热微畏寒、头痛、腹痛（或腹泻）、口淡无味、口中黏腻等。这种感冒当以清暑祛湿为主。可用荷叶、扁豆、大米煮粥食用，或以鲜藿香叶10克，砂糖适量，水煎服。
另外，穴位按摩和生活起居调理，也有助减轻感冒的不适症状。
头痛按揉太阳穴。太阳穴在眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处，用中指反复按揉1分钟。
发热按揉风池穴。风池穴位于颈后枕骨下缘，距耳朵后部约两手指宽处。两手拇指点住风池穴，用力揉动数十次。
鼻塞或流涕搓摩迎香穴。迎香穴在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，用两手食指分别按住鼻翼两侧穴位，以顺、逆时针的方向各搓摩50次。
咳嗽喉痛按摩天突穴。天突穴在胸骨上窝中央，可反复指压（一放一松）20~30次。
生活起居方面，应做到以下几方面：1.夏季热伤风，一般不用捂汗法，否则会加重发热、喉痛、咳嗽等症状。2.多喝白开水或者淡盐水，有助降低体温，预防脱水。3.少吃油腻和辛辣食物，多吃新鲜蔬果，如橘子、柚子、西红柿、香蕉等。4.减少活动、多休息，有助增强抵抗力。5.感冒时可反复用盐水冲洗鼻腔，将鼻腔中的毒素洗出。如发热较重，可用凉毛巾湿敷头颈或湿毛巾擦身，以助降温。▲
感冒是我们生活中常见的疾病之一，一年中的各个季节我们都有可能会患感冒。很多人在夏季和初秋季节易患上风热感冒，而风寒感冒在秋冬季发生较多。
每当秋冬换季，感冒尤其高发，但不能想当然地认为都是风寒感冒。一个重要原因是，居室内已经开始陆续供暖，“干”与“热”同时来袭，不少人可能因此出现风热感冒，表现为发热、有汗恶风、咽喉红肿疼痛、咳嗽等症状。冷热更替，寒暖不定，昼夜温差大，加上干燥天气，使肺失清素，容易形成风热感冒。
风寒感冒和风热感冒，引起的原因和出现的症状到底有哪些不同？如何鉴别风寒、风热感冒，并及时对症下药？
风寒感冒一般有受寒经历，怕冷，狂流清鼻涕、打喷嚏，基本不出汗或很少出汗。而风热感冒则怕冷不明显，摸头面、手脚会比较热，流黄浊鼻涕，有黄痰，还有可能会伴有喉咙痛。一般来讲，此时不宜进补，需要解表。
清热解表，不可胡乱服用清热败火类药物，有些药物药性偏凉，如果脾胃功能较差、体质虚弱的老人随意服用了，可能会导致胃痛、呕吐或腹泻。
感冒后，无论风寒还是风热，都可能引起发热及头肢疼痛。风寒与风热的主要区别在于：
1.恶寒轻重。风寒感冒的重要特征是恶风畏寒，而风热感冒可能会出现轻微的恶寒，但绝对不会有寒颤。
2.咽喉肿痛。咽部疼痛、红肿与否是判断风热感冒的重要指标，但风寒感冒者也可有轻微咽红。若咽红明显甚至充血，则是风热的典型表现。
3.鼻涕清浊。风寒感冒是清鼻涕，风热感冒是稠鼻涕。
4.是否口渴。风寒感冒早期没有口渴症状，因为津液没有受伤。风热感冒早期有明显的口渴症状，因为热邪风入侵影响到津液。
专家提示，患者也可通过自行辨识口气等表征来判断感冒类型，辨证施治。
辨口与痰，患者自觉口气热或兼燥、口干，有黄痰者为风热；自觉口中不热不燥或凉，痰白稀者为风寒。
辨鼻，患者自觉鼻燥，所出之气热或鼻涕稠浊者为风热；鼻无燥热感或觉凉或鼻涕易出且清稀者为风寒。
辨小便，患者自觉小便微有热感者为风热；无热感而清长者为风寒。
一旦感冒，一般会伴有咳嗽症状。咳嗽都是因肺气不能有效宣通而产生，但是风热咳嗽是由于受热的原因而导致肺内郁热，从而肺气不宣而咳；风寒咳嗽则是由于风寒侵袭而内郁肺气，肺卫失宣而咳。因而，风寒咳嗽和风热咳嗽在治疗时也要注意治疗方式驱散和散热的区别。
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